我們現在煎中藥，一般都是煎一次喝一次，一天煎喝兩次。

但其實傳統的藥書所描述的煎藥方法並不是這樣。

每一副藥，煎一次後，就把藥湯倒出，隔會兒加水再煎煮一次倒出。

把兩次煎煮的藥湯混合。

最後患者服用的時候，是把這兩次煎煮的混合藥湯分兩次服用。第二次稍熱一下即可。

藥和病的不同一般又分為飯前服（空腹），飯後服，睡前服…

通常病在人的上半身則藥在上（飯後），反之病在人的下半身則藥在下（飯前）…特殊情況遵醫囑。

這個問題簡單的就是煎藥時第一次是因為你藥物還沒很好的發揮出藥性，第二就揮發出來藥性了，而第三次藥物是實實在在的藥物精華。所以藥物三煎混合運用就是這個道理。

一般中藥兩煎即可，而貴重的滋補類藥方還是主張煎煮三次：第一次煮沸18分，第二次18分，第三次15分即可，火力變化是：文火-中火-武火-中火-文火；然後，濾出上清液混勻，分三次服用，特殊患者可四到六小時服用一次，例：熱毒症和心衰。先煎、後下、單煎、烊化等還得堅持……許多人每次煎煮半小時有點長，要把藥煎出清香氣，這一點被許多人忽略啦！

中草藥有葉子有細枝有粗枝還可能有礦物質，第一次煎幾分鐘，那些細小的葉子細枝之類的有效成分就出來了，若不倒出煎久了很可能失去藥性。然後第二次煎久一些則粗大的藥煎出藥性。看藥物情況確定是不是需要煎第三次。最後倒在一起混合

一般說來中藥兩煎就可以了，但有部分中藥，皮硬質堅，一般兩次是不能使藥效完全發揮出來，所以要熬三次左右才能使藥效發揮的更好。但對一些名貴的藥材要另煎另熬後合併服用，這樣藥效才能發揮的更完美。

中藥煎制，是為了獲取每服藥一同煮沸水煎所能獲取的有效成分，常常頭煎只能煎出40%左右，加上二煎，才有70-80%左右，所以常為二煎，至於三煎，只有在醫師建議下，才可以，因為，中藥講究有效成分的配比，如果到三煎，可能有些成分已經煎不出來了，這會影響到藥物的成分比例，所以不能以剩餘藥量來定。

漢代張仲景那會，煎煮中藥無論解表藥還是補益藥都是一煎，郝萬山老師曾做過的試驗，一煎最多能提取有效成分45%。現代我們煮藥都是2次，第二次還能提取30%以上。至於三煎，我的建議是如果補益藥裡面厚膩滋補的藥味多，才建議3煎，其它的藥2煎足夠了。至於有些貴細，三七、鹿茸、紫河車啥的，直接磨粉沖服