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  • 1 # 使用者8852944140293

    根據您的詳細描述,狗狗目前有可能是腎上腺皮質功能減退症,該問題和您描述的基本一致。

    腎上腺皮質功能減退症是由於腎上腺皮質激素不足所引起,按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退症中最常見的是阿狄森氏病(Addison)。

    【病因】

    腎上腺皮質功能減退症常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等。繼發性腎上腺皮質功能減退症,最常見於長期應用超生理劑量的糖皮質激素,也可繼發於下丘腦-垂體疾病。

    【症狀】

    食慾減退,精神沉鬱,不愛運動,多飲多尿,排便異常(便秘,腹瀉)嘔吐,體重減輕,面板和粘膜色素沉著,血壓下降,低血糖症。急性期還表現發熱,心率快,休克、昏睡,治療不及時可能很快死亡。

    【臨床病理】

    血鈉降低,血鉀升高,血鈣輕度升高。正細胞性貧血,嗜酸性細胞核淋巴細胞絕對值及分類增高。血清尿素氮隨病症升高(20~100mg/100ml或更高)有的血糖會下降。

    心電圖顯示T波低平或倒置,P-R間期與Q-T間期延長。血鈣升高時P波消失。

    激素定量顯示尿中17—羥皮質類固醇近於0,血中皮質醇也降低。

    【優寵醫生推薦治療方法】抗休克治療(糾正動物脫水和酸中毒、維持電解質平衡)。

    在急性脫水休克情況下,首先靜脈輸注生理鹽水(不可用高滲鹽水以免引起細胞內脫水),第1h按20~80 ml/kg體重,並加入琥珀酸鈉脫氫皮質醇(2~10mg/kg體重),或的皮質醇激素(如氫化可的松50~100mg)混合輸注。病情嚴重時,需用大劑量皮質醇類皮質激素。如出現低血糖時,可加輸5%葡萄糖生理鹽水;為了糾正酸中毒需輸注碳酸氫鈉溶液(輸入量參照糖尿病計算方法)。以後可根據實驗室檢驗結果,輸注液體、電解質和糾正酸中毒,但要每隔2~6h輸注一次地塞米松(2~4mg/kg體重),或肌肉注射新戊酸鹽脫氧皮質酮(2.2mg/kg體重,每25d一次)。

    當動物處於穩定狀況時,改用口服醋酸氟氫可的松最初使用劑量為每天15ug/kg,5~7天測血漿電解質。調整劑量直到鈉、鉀水平保持在正常範圍內。也可應用皮下植入醋酸脫氫皮質酮丸(125 mg),每丸可維持10個月,10個月後取出舊丸另植新丸。對於頑固性的病例可以口服潑尼松0.1-0.2mg/kg。

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