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  • 1 # 藥師答

    首先看一下動脈血和靜脈血的顏色不同!左為動脈血,右為靜脈血。黑色或者說暗紅色是靜脈血的顏色。

    血液的顏色是由紅細胞的顏色決定的,紅細胞的顏色是由血紅蛋白的顏色決定,而血紅蛋白的顏色又是誰決定呢?

    一分子血紅蛋白含有四個鐵原子,血紅蛋白就是憑藉著四個鐵原子攜帶氧氣的,當然也可以攜帶其他物質,比如二氧化碳等。攜帶有氧氣的血紅蛋白是鮮紅色,不攜帶氧氣的血紅蛋白是暗紅色的。

    當血液流經肺臟,血紅蛋白結合上氧氣,然後再流回心臟,再經過動脈輸送到全身各處,此時如果抽動脈血就會發現血液是想象中的鮮紅色,但是一來動脈比較深,不容易抽血,二來動脈血壓大,不容易堵住止血(外傷損傷了大血管怎麼快速區分,血液噴射的是動脈,血液平淌的是靜脈),第三是動脈血和靜脈血絕大部分物質含量都是相近的,所以一般都是抽靜脈血,只有少數情況才抽動脈血(比如檢查動脈裡氧氣和二氧化碳的含量,或者靜脈損傷不適宜抽血)。那麼靜脈血的特點是什麼呢?最大的特點就是滿載著氧氣的血紅蛋白順著動脈血管流到身體各組織器官,卸下了氧氣,又搭載上二氧化碳,缺氧的血紅蛋白顏色是暗紅色的,所以靜脈血液也是暗紅色的,這就是日常抽血所見的血液顏色。

    憑藉血液顏色可以診斷多種疾病。比如嚴重肺功能不好的人,血液經過肺臟,血紅蛋白不能結合氧氣,相當於白來一趟,這時候看動脈血,或者看體表血管豐富又很表淺的部位,會發現是暗紅色的(醫學術語叫做發紺);還有些人也有類似顏色改變但是沒有缺氧的氣促和氣喘的症狀,一檢查常常發現血液紅細胞和血紅蛋白量特別大,由於血紅蛋白攜帶的氧氣夠用,所以不會缺氧,又因為肺臟能夠提供的氧氣的量是有限度的,所以大量的血紅蛋白“白來一趟”,沒能攜帶氧氣還是暗紅色的(暗紅色和鮮紅色混合成的顏色還是暗紅色,玩過橡皮泥的都知道)。

    為什麼柯南里的人死於氰化物中毒,柯南一看臉色再一聞氣味就知道?聞氣味是因為氰化物都有一種苦杏仁味,看顏色是因為雖然氰化物不會干擾血紅蛋白攜帶氧氣,但是在需要氧氣的地方氰化物會阻止血紅蛋白把氧氣卸下來,這時候嘴唇顏色是動脈血的顏色—鮮紅色(前提是沒有摸鮮紅色的口紅),醫學術語叫做靜脈血動脈化。一氧化碳中毒的人嘴唇也是紅的,原因一樣嗎?不一樣,血紅蛋白結合一氧化碳的能力是結合氧氣的幾十倍(也就是說要先把一氧化碳搭載完了,如果有剩餘量才會搭載氧氣),偏偏又不容易解除安裝下來,所以血紅蛋白就帶著一氧化碳在血管和心臟一圈圈的迴圈,同時讓身體缺氧。血紅蛋白結合一氧化碳之後的顏色是紅色,雖然和攜帶氧氣的鮮紅色相近而不相同,但還是不容易從顏色上區分的,要看病人經歷了什麼才行。 所以抽血時所看見的就應當是暗紅色接近黑色。

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