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  • 1 # 左醫生杏林言骨

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    踝關節扭傷後何時下地活動不能一概而論,我們應該根據傷勢的輕重區別對待。

    1、單純軟組織損傷。受傷以後腳踝部大部分會有腫脹的情況,嚴重程度跟受傷軟組織的受傷力度相關,在最初24小時可以冷敷,減輕腫脹,24小時後熱敷以加速瘀血的吸收,減輕後期症狀。如果腫脹明顯應該去醫院拍片檢查,排除骨折的情況,必要時也是需要石膏固定的,固定的目的是為了讓韌帶恢復。

    踝關節周圍的腫脹,大概在七天左右達到最高峰,然後逐漸的減輕,完全消腫的時間,因人而異,但是韌帶的修復大概要六週左右的時間,因此不建議過早的下地活動,可以在4~6周根據情況逐步的下地活動,而且在休息的時候下肢最好能夠抬高,有利於恢復。

    2、如果存在骨折的情況。無論是簡單的撕脫骨折,還是嚴重的骨折,因為有骨折的存在,所以都會出血,因此都會出現腫脹的情況。這種情況需要拍片檢查,有時候為了明確診斷,避免漏診甚至需要做CT檢查。這種情況是需要打石膏固定。嚴重的踝關節的骨折因為涉及踝關節的穩定性,因此建議早期手術治療,避免創傷性關節炎的發生。

    ①術後1~4周:在床上主動背伸蹠屈活動,禁止下地活動。

    ②術後4~8周:在家屬攙扶保護下扶雙柺站立,禁止無保護下地活動。

    ④術後4~6個月:加強患肢小腿關節各組肌群的主動與被動訓練,提高下肢負重能力、耐力和行走能力。

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