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1 # 心血管王醫生
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2 # 谷歌郎中
心疼是比較通俗的說法,一般都是心臟部位的疼痛感。其中包括心臟部位的面板,胸肌,肋間神經,肋骨,胸膜,心臟,肺,縱隔等等多個器官的疼痛都可能引起“心疼”的感覺,當然這都是人體發生器質性病變所表現出來的,還有功能性情況,包括心臟官能症等非器質性疾病,可能和情緒、更年期、精神、壓力等等綜合因素相關,心臟檢查可能沒有問題,但是同樣會引起類似“心疼”的不適感。
小王醫師不知道您問的是哪種心疼?
入果是傷心的心疼,那您就別往下看了,那個問題我不會解答。
作為心內科醫生,只能解答,心真正的疼痛是不是心臟病。
心疼是不是心臟病主要還得看:
疼痛的部位與範圍?疼痛的性質?疼痛的持續時間?疼痛的伴隨症狀?疼痛有沒放散?疼痛的緩解方法?疼痛誘發因素?
我們稱之為疼痛要素,這是診斷是不是心疼最基本的要素。
如果是針尖或手指那麼大小範圍,應該不是心臟病。
如果是針刺樣疼痛,一般都不屬於心臟病。
如果疼痛幾秒鐘,甚至一秒鐘,或者疼痛持續幾個小時,深呼吸後加重,或手按著就疼痛加重,那麼這一般也不是心臟病。
如果就是疼,沒有別的不舒服,一般也不是心臟病。
如果串來串去遊走樣疼痛,一般也不是心臟病。
如果改變位置能緩解,或含服硝酸甘油無法緩解(特殊情況心肌梗死除外),那也不是心臟病。
當然臨床判斷,是要把這五要素結合在一起綜合判斷的。不能透過單一的一條來做判斷。
如果是以上這些情況,那麼幾乎就不是心臟病。
如果是咽部緊縮,胸部、心前區,甚至腹部、牙疼等等都要懷疑心臟病。
但如果是悶痛、壓榨樣疼痛,像壓了一塊石頭,這些疼痛,就要小心是不是心臟病。
如果是持續幾分鐘到十幾分鍾,說疼馬上就疼,說不疼,很快就能緩解,那麼就要懷疑是不是心臟病。
如果疼的時候伴隨胸悶、憋氣、大汗、噁心、嘔吐等等症狀,就要懷疑心臟病。
如果疼痛像左肩部或後背放散,那麼也要懷疑心臟病。
如果活動後加重,休息後可以明顯緩解,含服硝酸甘油可於2分鐘緩解,那麼也要高度懷疑心臟病。
心疼是不是心臟病需要結合疼痛五要素以及實際情況具體判斷。
這五要素只是一個初步判斷,而且不能獨立使用,需要綜合起來。
(小王醫生願意成為您的朋友,和您一起關注心臟健康。)