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1 # 馬山大夫
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2 # 小克大夫
膽汁反流性胃炎是由於多種因素引起的幽門括約肌功能減弱或腹壓增加情況下使膽汁反流入胃引起的胃黏膜的充血、糜爛等改變的炎症性病變,多發生在胃竇部。膽汁反流性胃炎發作時胃酸被膽汁中和,會導致胃內消化液不足的情況存在,所以常表現為上腹部飽脹、隱痛、噯氣、消化不良等症狀。
膽汁反流性胃炎一般不會引起胸悶和呼吸不暢的情況發生,當膽汁反流性胃炎發生的同時存在胃食管反流病或反流性食管炎時,會出現反酸、燒心及胸骨後不適或疼痛等症狀,但是這種症狀與純粹的胸悶、氣短(呼吸不暢)症狀還是有一定區別的,應該進行心電圖及X線胸部拍片檢查排除心臟及胸部疾病。
最後,小克簡單說說膽汁反流性胃炎的治療,供大家瞭解,膽汁反流性胃炎治療中主要是應用莫沙必利、嗎丁啉、曲美布丁等胃動力藥聯合具有膽汁吸附作用的鋁碳酸鎂顆粒、考來烯胺等胃黏膜保護劑治療,療程至少6-8周。另外,還可以適當加用瑞巴派特、替普瑞酮等促進胃黏膜修復的藥物增強療效。
膽汁返流性胃炎除了出現胃部症狀之外,常常會出現胸骨後燒灼樣疼痛、牽拉感、異物感,也可以出現放射性胸背部不適,胸悶氣短、咽喉不適等不典型症狀。個別病人甚至出現類似於心絞痛的症狀。
上述症狀主要是疼痛放散所致,不是每個病人都會出現。應該注意的是,不僅膽汁返流性胃炎會出現上述症狀,心肺肝膽問題也會出現上述放射性症狀。
所以當出現上述症狀時,一定要注意鑑別,必要時需配合心肺肝膽等方面的檢查。