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1 # 藥療君
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2 # 兒科醫生鮑秀蘭
腹瀉有時也跟發燒一樣,是寶寶本身的一種自我保護。腹瀉的時候雖然會流失大量的營養和體液,但同時細菌也會隨之排出體外。至於要不要吃止瀉藥,這要看寶寶的腹瀉屬於哪一種。
一般腹瀉可以分為感染性和非感染性兩類,如果是非感染性的腹瀉尤其是食物引起的,只要立即停止食用該食物,腹瀉症狀一般會很快改善。另一類是感染性腹瀉,常見的如病毒、細菌和真菌感染。其中病毒性腹瀉一般都是可自愈的,不用吃抗生素類的藥物。比如常見的輪狀病毒引起的秋季腹瀉,一週左右該病毒就會自然死亡,寶寶不用吃藥也會痊癒。而細菌和真菌引起的腹瀉則沒那麼容易自愈,通常需要藉助藥物。安全起見還是建議給寶寶做個便檢,確認是由於哪種原因引起的腹瀉再採取對應的治療才是正確的方式。
相對於止瀉,其實更重要的是防止脫水,脫水程度的判斷:
輕中度脫水口服補液 (ORS 液),每次稀便後補充,直到腹瀉停止。注:用量 (ml) = (50~75)ml x 體重 (kg),4 h 內服完;但由於補液鹽的味道不怎麼美妙,所以寶寶多數會不太喜歡,建議媽媽可以透過少量多次的方法幫寶寶補充水份。
小寶寶腹瀉是一種常見的症狀,很多家長看到寶寶腹瀉都很著急,希望寶寶能夠馬上止瀉。其實這種想法是有問題的,腹瀉其實是人體對外界有害物質的一種本能的保護反應。腹瀉是一種症狀,關鍵是要查明腹瀉的原因。
面對寶寶腹瀉,主要是要防止寶寶發生電解質紊亂、出現脫水的問題,這些問題才是嚴重危害寶寶健康的。寶寶腹瀉,不能馬上用止瀉藥,也不能給寶寶禁食禁水。最好的處理方法是繼續餵養,並同時給寶寶補充水和電解質,防止寶寶脫水現象的發生。
寶寶脫水,一般會出現精神狀態欠佳、面板彈性下降、嘴唇乾、尿量減少等;嚴重的脫水還會導致寶寶精神萎靡不振、眼窩深陷、四肢冰冷、心跳加快、甚至昏迷等;此時一定要及時將寶寶送醫治療,進行靜脈補液。
在寶寶急性腹瀉階段,現在的醫療理念是鼓勵繼續給寶寶進食的,這樣做一方面可以為寶寶補充因腹瀉損失的營養,另一方面也有利於提高寶寶的康復速度。但在飲食上也要有所調整:如繼續母乳餵養;如果是配方奶粉餵養的,要選擇低乳糖或者無乳糖的奶粉;年齡較大的孩子,要限制高濃度單糖飲食,如碳酸飲料、果凍、水果罐頭、各類甜食等;其他正常飲食中的穀物、肉食、酸奶製品、蔬菜、水果都可以正常吃。家長還可以給腹瀉的孩子增加鋅元素的補充。
寶寶發生腹瀉,關鍵是查出導致腹瀉的原因。除了上述護理建議之外,及時帶寶寶就醫查明腹瀉原因,是每個家長必須要做的事情。