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  • 1 # 心血管黃醫生

    高同型半胱氨酸血癥是什麼病?請說明?

    同型半胱氨酸(HCY)是一種含含硫氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代謝的中間產物。通俗的說,同型半胱氨酸是血液中的一種代謝垃圾。

    同型半胱氨酸的正常值在5.08~15.39μmol/L範圍內,人體的正常代謝是可以維持同型半胱氨酸在正常的水平內的。若同型半胱氨酸水平>15μmol/L,則可診斷為高同型半胱氨酸血癥。

    同型半胱氨酸在體內的代謝依賴幾種B族維生素(維生素B2、B6、B12和葉酸),當人體存在某些遺傳缺陷或體內缺乏這幾種B族維生素時,就會導致同型半胱氨酸在體內蓄積,造成高同型半胱氨酸血癥。

    遺傳因素:亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶還原酶(MTRR)的編碼基因發生突變,引起酶的活性降低,從而導致同型半胱氨酸血癥。

    環境營養因素:由於飲食習慣等,導致代謝輔助因子如葉酸、維生素B6、B12缺乏,均可導致高同型半胱氨酸血癥的發生。

    其他因素:吸菸、長期喝咖啡、嚴格素食、口服避孕藥、妊娠、酗酒等。

    如果同型半胱氨酸的濃度過高,會對人體產生極大的危害,同型半胱氨酸高可引起內皮細胞損傷,破壞血管壁彈力層和膠原纖維,從而對血管造成的損傷和破壞,誘發心血管疾病。

    同型半胱氨酸總量每增加12%,就會使發生心梗的風險增加3倍。Hcy每升高5umol/L腦卒中風險升高59%,缺血性心臟病風險升高32%;由此可見,高同型半胱氨酸血癥與絕大多數心腦血管疾病的發生都息息相關。

    同型半胱氨酸會導致脂肪、糖、蛋白代謝的紊亂,還會誘發慢性腎衰併發症,加速人體的氧化與衰老,削弱人體的免疫系統,對大腦造成損傷,導致智力下降,引起激素平衡失調等等。

    要降低同型半胱氨酸可以透過適量補充維生素B6、葉酸和維生素B12,可以選擇藥物補充,此外在日常生活中也要注意,改變飲食習慣,吃一些富含葉酸的新鮮的蔬菜水果,例如萵苣、菠菜、花椰菜、油菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、蘑菇、橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃等。適當的鍛鍊身體,因為根據病情的不同,治療的效果也會發生不同,要定期進行復查。

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