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  • 1 # 腎上線

    身體的營養狀態如何,直接關係到患者們的病情康復、生活質量,嚴重的還營養不良還可能會增加死亡風險。然而,由於錯誤的忌口、蛋白質消耗及厭食等各種原因,腎友中經常出現營養不良的情況,特別是腎功能較差的患者。已有許多研究證實,營養不良跟腎病患者住院率、死亡率之間,有非常強的聯絡。

    然而判斷是不是營養不良,可不是從手上有幾個月牙,這些沒有科學依據的說法來評定!

    那麼,臨床醫師通常透過哪些方面做出正確評判呢?

    營養不良的判斷,醫生會綜合症狀、體格檢查和化驗指標這些方面。那麼我們現在一一為大家分析。

    一:營養不良的症狀:

    體重下降、晨起乾嘔、耐力變差.....

    1)噁心、嘔吐、食慾差

    營養不良可引起噁心、嘔吐,如晨起乾嘔。

    食慾不佳,進食的食量減少為原來的1/4,甚至只能吃下原來食量的一半。

    2)體重直線下降

    日漸消瘦,3個月體重下降5%及以上,6個月下降10%及以上。

    例如,本來體重100斤,3個月內下降至95斤。

    3)活動耐力差

    散步、室內活動等一些簡單的體力活動,耐力、精力在下降。

    以上是主觀的判斷,下面介紹客觀指標。

    二、營養不良體檢:體重指數低,皮脂厚度小

    1)體重指數小於18.5

    體重指數BMI不應該小於18.5。

    BMI的計算如下圖,體重除以身高的平方。假如一個人體重50公斤,身高1.6m,那麼體重指數為19.5,小於20.5以下的身材都是偏瘦的。

    2)皮脂厚度低

    腎友自己可以捏捏手臂、肚子、後背,感受兩手指之間的厚度,如果捏起來很費勁,捏起來兩手指之間甚至可以隱約碰到,說明皮脂厚度低。

    三:營養不良的化驗:

    低白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等

    營養不良與白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白下降有強關聯性。

    特別是前白蛋白由於代謝快,患者在營養狀態改善後,可迅速做出反應。

    以及膽固醇水平、血肌酐、尿素氮下降,也常用於判定指標。

    這幾個檢驗,在生化單、以及貧血5項中可以看到。

    如果以上介紹的症狀、體格檢查、化驗指標大部分情況都符合,那麼,表示您很可能患上了營養不良!需要十分關注自己的營養狀態了,並且有意識透過日常飲食營養去改善它。

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