人體中發現有200-500種不同種類的細菌，數量多達100萬億個。細菌分佈在人體的消化道，從胃部到結腸逐漸增多。這些需要顯微鏡才能看到的微小生物，宛如一個完整的社會，影響著人體的營養、代謝、生理和免疫功能。而人體的健康、飲食、內分泌等也會影響菌群的種類和分佈。
越來越多的研究表明，我們腸道內的微生物在一些疾病，如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、癌症等的發生過程中起到關鍵作用。
✓ 腎病患者腸道菌群生態失調
在急性腎損傷、慢性腎臟病患者和終末期腎病（尿毒症）患者身上，也同樣發現了腸道微生物群的改變。有資料顯示，在血液透析患者體內，好氧菌（如腸桿菌和腸球菌）的數量是普通人的100倍；而厭氧菌（如雙歧桿菌和長期莢膜梭菌）的數量顯著降低。腎衰患者常見的腹瀉，也和難辨梭狀芽孢桿菌的增加有關。
✓ 毒素堆積，導致氧化應激和炎症的加重
微生物代謝產生的腸道毒素，是CKD及尿毒症患者毒素的來源之一。蛋白質會被腸道細菌降解，生成銨、胺、硫醇、酚和吲哚等代謝產物。它們大部分會隨著糞便排出體外，但一部分會在腸道被吸收，並透過腎臟排洩。其中硫酸吲哚酚（IS）、苯乙酸（FAA）、吲哚乙酸（IAA）等代謝產物不僅與氧化應激標記物和炎症有關，還和腎臟纖維化、腎功能損傷、CKD進展有關，並造成心血管疾病、貧血、骨代謝紊亂、胰島素抵抗等併發症。
✓ 飲食能改善菌群微生態，減少毒素產生
高纖維飲食，能夠為腸道菌群提供能量，並保護腸粘膜的功能性和完整性。透過減少腸道菌群發酵時間、增加腸道轉運，從而減少了毒素的產生和吸收。
✓ 益生元和益生菌有助於延緩CKD進展，預防併發症的發生
額外補充益生元和益生菌，也可能產生有益於CKD治療的效果。單獨或聯合新增，包括嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌、雙歧桿菌等益生菌；低聚糖、低聚半乳糖、菊粉、木薯抗性澱粉、低聚果糖等益生元，觀察到了TNF-α，IL-5，IL-6等腸道內毒素的減少，尿酸、尿素氮降低、便秘減少等結果。
✓ 尚有爭議
一些研究並沒有觀察到炎症因子的顯著改善。並且暫時還缺少大規模的臨床干預研究來支援這一結果。隨著近年來，腸道菌群對人體健康作用的日益重視，相信會有更多更大規模的研究。也希望在不久的未來，可以透過腸道菌群的改變，來幫助慢性腎病的治療。
人體中發現有200-500種不同種類的細菌，數量多達100萬億個。細菌分佈在人體的消化道，從胃部到結腸逐漸增多。這些需要顯微鏡才能看到的微小生物，宛如一個完整的社會，影響著人體的營養、代謝、生理和免疫功能。而人體的健康、飲食、內分泌等也會影響菌群的種類和分佈。
越來越多的研究表明，我們腸道內的微生物在一些疾病，如肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、心血管疾病、癌症等的發生過程中起到關鍵作用。
✓ 腎病患者腸道菌群生態失調
在急性腎損傷、慢性腎臟病患者和終末期腎病（尿毒症）患者身上，也同樣發現了腸道微生物群的改變。有資料顯示，在血液透析患者體內，好氧菌（如腸桿菌和腸球菌）的數量是普通人的100倍；而厭氧菌（如雙歧桿菌和長期莢膜梭菌）的數量顯著降低。腎衰患者常見的腹瀉，也和難辨梭狀芽孢桿菌的增加有關。
✓ 毒素堆積，導致氧化應激和炎症的加重
微生物代謝產生的腸道毒素，是CKD及尿毒症患者毒素的來源之一。蛋白質會被腸道細菌降解，生成銨、胺、硫醇、酚和吲哚等代謝產物。它們大部分會隨著糞便排出體外，但一部分會在腸道被吸收，並透過腎臟排洩。其中硫酸吲哚酚（IS）、苯乙酸（FAA）、吲哚乙酸（IAA）等代謝產物不僅與氧化應激標記物和炎症有關，還和腎臟纖維化、腎功能損傷、CKD進展有關，並造成心血管疾病、貧血、骨代謝紊亂、胰島素抵抗等併發症。
✓ 飲食能改善菌群微生態，減少毒素產生
高纖維飲食，能夠為腸道菌群提供能量，並保護腸粘膜的功能性和完整性。透過減少腸道菌群發酵時間、增加腸道轉運，從而減少了毒素的產生和吸收。
✓ 益生元和益生菌有助於延緩CKD進展，預防併發症的發生
額外補充益生元和益生菌，也可能產生有益於CKD治療的效果。單獨或聯合新增，包括嗜酸乳桿菌、長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌、雙歧桿菌等益生菌；低聚糖、低聚半乳糖、菊粉、木薯抗性澱粉、低聚果糖等益生元，觀察到了TNF-α，IL-5，IL-6等腸道內毒素的減少，尿酸、尿素氮降低、便秘減少等結果。
✓ 尚有爭議
一些研究並沒有觀察到炎症因子的顯著改善。並且暫時還缺少大規模的臨床干預研究來支援這一結果。隨著近年來，腸道菌群對人體健康作用的日益重視，相信會有更多更大規模的研究。也希望在不久的未來，可以透過腸道菌群的改變，來幫助慢性腎病的治療。