早在18世紀，已有科學家質疑“牙蟲”的存在，現如今，早有科學研究證實，人類齲病的發生，是由於口腔內某些細菌+宿主+食物+時間這四個因素共同作用引起的。

那麼瞭解這四個方面，預防齲病也就不會無從下手了。

從細菌方面來說

另外，儘量不要親吻孩子的嘴巴，孩子使用獨立的餐具，減少父母與嬰兒之間的口腔細菌交叉傳播。

從食物角度來說

主要的高危因素是糖，對嬰兒提倡母乳餵養，母乳中含有一定的免疫成分，而配方奶中糖含量更高；其次，唾液具有很好的沖洗、免疫作用，但是夜間睡眠的時候，唾液分泌量相對減少，對於口腔細菌的抑制力也相應減弱，此時若口腔內殘留食物，齲病發生率會成倍增加，因此，在寶寶半歲左右，即開始長牙以後，就應該減少夜奶次數，逐步完全戒掉夜奶。

但是絕大部分小朋友，對甜食有一種天性的喜愛，作為家長，一味杜絕糖分並不可取，畢竟小朋友的正常生長髮育也需要糖，而且這樣做並不利於親子關係，那麼，我們在適量控制高糖攝入的同時，還可以控制這些食物在口腔記憶體留的時間。

兒童在吃糖後一定要認真仔細刷牙，同時家長要嚴格監督，在飯後也應刷牙，條件不允許時也要認真漱口；嬰兒在餵奶後，可以再喝一些溫開水，或者家長可以用溼紗布擦拭口腔，去除奶水殘留，很多嬰兒習慣含著奶瓶入睡，這樣會增加奶水在牙齒上的存留時間，導致前牙大面積齲損，這就是我們經常說的奶瓶齲。

在臨床工作中，很多家長會說寶寶的蛀牙是遺傳，因為自己也有很多齲齒，針對這一說法，目前並沒有明確的論證，但是宿主自身，即寶寶的牙齒情況，確實也是齲病的發生因素之一。

當寶寶兩歲半到三歲左右，後牙基本萌出，這時候就可以進行全口塗氟，很多家長會很好奇，氟究竟是怎麼達到防齲效果的，很多醫生在交流的時候會說，塗氟就像給牙齒穿上一件保護衣，保護牙齒不受細菌侵蝕。

其實這種說法並不完全準確，氟可以跟牙釉質中的晶體相互作用，形成一種更為堅固的結構，打個比方說，如果我們的牙釉質是水泥結構，那麼氟就好像是砂石，摻到水泥裡，可以形成更堅固的混凝土，當然，氟與牙釉質晶體的作用機制要更為複雜。

當兒童後牙完全萌出的時候，就可以進行窩溝封閉了，它的作用原理就是用窩溝封閉劑把比較深的、更容易藏食物的窩溝給填起來，這樣就可以更好的保證牙齒的清潔，至於窩溝封閉的具體事宜，我們下次再聊咯。

我們提倡定期帶小朋友進行口腔檢查，適齡塗氟、窩溝封閉，預防齲病，我們是認真的。