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    符合以下幾方面的血管瘤應該積極治療,一般在出生滿月以後即可進行治療:(1)血管瘤明顯增大。(2)血管瘤面積較大。(3)血管瘤處在增生期且有侵犯五官的危險。(4)其他不能消退的血管瘤型別,如混合型、蔓狀等。

    血管瘤一般從出生到6個月期間是生長的高峰期,瘤體可能快速增大許多,這種增殖期一般維持到出生後一年左右,而後進入消退期。有學者曾提出70%左右的毛細血管及少數的海綿狀血管瘤在患兒出生後的1~3年內可自行消退,但也有不同於此的說法及統計率。所以,要清楚瞭解血管瘤消退的指徵,以免延誤治療。指徵一:血管瘤已經停止增生擴大;指徵二:血管瘤不易侵犯眼、鼻、耳、口唇等;指徵三:面積小於1cm²,發展緩慢。可以透過以下幾種方法來判斷血管瘤是否消退:(1)臨床觀察 瘤體停止擴大,紅色變淡,出現白色紋理,表面皺褶,瘤體逐漸縮小。(2)組織病理學特徵:自然消退的血管瘤血管內皮細胞多呈“胚胎型”,難以消退的則呈“成熟型”。(3)超聲流量級:定期進行超聲探測,如果流量減少,血管內動靜脈瘻的位置和數目有減少則有消退的可能。(4)透過動脈造影術、溫度記錄法、體積描述法等實驗方法估計。(5)部分草莓狀血管瘤可自行消退,海綿狀血管瘤和混合型血管瘤少數可消退,鮮紅斑痣、蔓狀血管瘤則不會自行消退。目前,對於血管瘤發展趨勢的判斷還沒有簡單可行的方法,主要還是依據臨床觀察。

    血管瘤的型別和診斷: 1.鮮紅斑痣(葡萄酒色斑):又俗稱紅胎記,病變位於面板真皮層,少數侵及皮下層,多見於顏面部,少部分在軀幹或四肢,呈淡紅色、暗紅色、暗紫色,不高出皮面,隨患兒生長而擴大,主要危害是影響美容。但要注意若生長在臉部三叉神經分佈範圍內的,就注意合併綜合症。 2.毛細血管瘤:最常見的一種即草莓狀血管瘤,可發生在身體各部位,初時表現為大小不等的園形或橢園形,略高出皮面,表面稍粗糙,隨患兒生長而逐漸增大,形成斑塊,高出皮面約3~4mm,鮮紅色,形似草莓而得名。 3.海綿狀血管瘤:病損位於皮下或肌層,邊界不清,捫之柔軟,可被壓縮,有時可捫及靜脈石,並在X線上顯影,表面面板無變化或僅呈輕微的青紫色。長在頭面部的,當頭低位時,腫瘤則充血膨大,恢復正常位置後即隨之縮小,恢復原狀。位在四肢的,可透過抬高或下垂肢體測定。 4.混合型血管瘤:指毛細血管瘤與海綿狀血管瘤的混合體。表面同草莓狀血管瘤症狀,皮下及病程發展同海綿狀血管瘤症狀。5.蔓狀血管瘤:是一種迂迴彎曲、極不規則而有博動性的血管瘤,常見於頭部顳淺動脈分佈的額顳部及肢端,呈條索狀高起,念珠狀,表面面板潮紅,溫度較正常面板高,捫診有震顫感,聽診有吹風樣雜音。

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