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  • 1 # 醫護有約

      骨腫瘤術後住院病人護理要注意的有兩個方面,一是術後,二是併發症的護理:

      一、術後護理

      1、根據不同麻醉,選擇適當的臥位,防墜床。

      2、嚴密觀察病人的生命體徵。妥善固定各管路,保持通暢。觀察病人的末梢血運及肢體的感覺運動功能。

      3、促進關節功能恢復,拍高患肢,預防腫脹,指導病人的功能鍛鍊。教會病人正確使用枴杖及輪椅活動,保持肢體功能位,預防關節畸形。

      4、下肢腫瘤病人能發生病理性骨折,搬運時應避免暴力,功能鍛鍊要循序漸進,預防病理性骨折。

      5、手術當天應禁食水,術後第一天可進普食,注意多食飲水,多食果蔬,少量多餐。

      6、提供病人康復的相關知識。

      7、截肢術後的護理

      (1)觀察和預防術後出血:注意肢體殘端的滲血情況,觀察引流液的顏色、性質和量。

      (2)體位:術後24-48小時抬高患肢,防止腫脹。下肢截肢者,定時更換利體位,平臥位時不可抬高忠肢,避免造成膝關節的屈曲攣縮。

      (3)心理支援:理解病人的煩躁,用耐心、愛心、細心和責任心對待病人。

      (4)幻覺痛的護理:利用心理誘導和心理治療,給予病人生活上的照護,採用暗示、交流誘導等方法使其注意力得到放鬆。對頑固性幻覺痛病人,在心理治療的基礎上,應區域性封閉治療。

      (5)殘肢功能鍛鍊:一般術後2周,小腿截肢術後主要做增加膝關節屈曲肌力,伸髂肌肌力訓練,病人平臥位,使殘肢上下屈伸運動,每天5-10次,每次5-10分鐘。

      二、併發症觀察及護理

      1、切口感染;觀察病人的體溫,傷口有無紅腫熱痛,分泌物有無異味。引流管是否通暢,敷料是否清潔乾燥,防止尿液汙染。

      2、關節脫位術後患肢短縮畸形、內收或外旋,患肢術後保持外展30°,中立位,穿丁字鞋,不要交叉雙腿,床頭搖高不大於90°。

      3、休克;應密切觀察生命體徵的變化及尿量情況,病人如全身無力、大汗、面色蒼白、血壓低,應補充血容量,防止休克。

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