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  • 1 # 怪渣渣的人

    肺氣腫是一種進行性發展的疾病,如果不加控制和治療的話,肯定會發展到肺心病的。但是肺氣腫是可以控制,可以治療的。關鍵是找準治療的根本。什麼是肺氣腫:肺氣腫患者的肺過度膨脹、失去彈性、剖胸時氣腫部分不能回縮,表現為一個個大小不一的大泡,積存了大量二氧化碳。肺泡壁很薄、脹大、破裂或形成大泡,血液供應減少,彈力纖維網破壞。細支氣管壁有很多炎症細胞浸潤,管壁粘液腺及杯狀細胞增生、肥大、纖毛上皮破損、纖毛減少。演變過程:1、缺氧黏液堆積,氣道炎症反覆感染改變了肺臟的結構和功能,使得氣管變形、阻塞、管腔狹窄,氧氣進入困難。二氧化碳瀦留,殘氣佔位,肺泡內壓力增高,氧氣更加難以進入,造成機體缺氧。肺泡不斷膨脹擴張,肺泡壁的彈力纖維網破壞,毛細血管床減少,致使吸入的空氣與排出的二氧化碳不能很好地交換,加劇機體缺氧和二氧化碳瀦留現象,造成低氧血癥和高碳酸血癥。2、肺血管重建長期機體低氧血癥和高碳酸血癥導致肺動脈痙攣、收縮,可以引起血管重建。肺部血管重建就好比房間的水管重新安裝,但安裝的卻是扭扭曲曲、管徑比以前小的水管,不能滿足日常所需,從而導致進一步缺氧和缺血。3、肺動脈高壓肺部血管重建後,血管變硬、管腔變狹窄,阻力增加,肺動脈高壓形成。肺動脈壓力增大傳導至右心房,右心房負荷過重,發生肥厚,長此以往,右心房不斷擴張,引發肺心病。重點來了:肺氣腫發展到肺心病的過程中,最主要的原因缺氧和二氧化碳瀦留。缺氧是怎麼造成的呢?一是因為黏液堵塞氣道、通氣不暢,二是因為二氧化碳殘氣佔位,肺泡內壓力太高,氧氣難以進入。解決辦法:排出黏液!排出二氧化碳!有人說,機體缺氧我直接吸氧不就可以了嗎?可以,但是沒有解決疾病問題。氧療增加了進入肺內的氧氣,使得身體暫時不缺氧了。但是,支氣管、細支氣管阻塞問題仍然存在、二氧化碳瀦留問題也沒有減輕,反而是隨著時間的推遲越來越嚴重。氧療一日,生命維持一天,脫離氧療,呼吸就有可能衰竭。試想:如果可以將體內的黏液全部抽出去,氣管支氣管的管道被打通,吸氣時會不會更加順暢?如果能夠將肺泡內的二氧化碳抽出來,肺泡內壓力變小,氧氣會不會更加容易進入?同時也不必再擔心肺泡被撐破、二氧化碳流入血液中造成高碳酸血癥?實際上,這個方法在20年前已經被很多肺氣腫患者應用了,並且取得了很好的療效。清肺儀就是這樣一個醫療器械。它透過一根導管連線一側鼻孔,像脈搏一樣有規律地向外抽氣,並且這股氣流可以反覆震盪、按摩氣道壁,使得痰液鬆動,隨著氣流來到咽喉部,經由患者咳嗽,排出體外。同時,氣流向外抽動的同時,也把肺泡內滯留的二氧化碳帶了出來,緩解了肺內高壓。

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