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  • 1 # 學醫的Bellona

    首先,羊水少要除外是否存在泌尿系統的畸形,因為妊娠中期羊水中的主要成分是胎兒的尿液,因此除外之後,再看補羊水的問題。

    正常情況下,適量的羊水對胎兒有一個緩衝作用,避免胎兒和臍帶受到擠壓,導致宮內缺氧。當羊水少時,胎兒的肢體可能直接接觸到母體子宮,當子宮外有壓力作用時,可能引起孩子的肌肉或者骨骼發育畸形,比如斜頸、曲背等等,但這是在羊水過少的情況下。孕中期羊水量少可以期待治療,孕婦可以透過喝水來增加羊水量,如果效果不佳可採用靜脈輸液的方法,或者採用羊膜腔內灌注,不過後者臨床上比較少用。

    希望以上回答能對您有幫助。

  • 2 # 產科俞醫生

    臨床上很多麻麻有跟你類似的情況羊水偏少,一般情況下羊水偏少是沒事的,只需要繼續檢測羊水量及胎兒宮內監護就行了,怕的是羊水偏少後進行性羊水量下降,發展為羊水過少。

    什麼是羊水偏少

    羊水偏少指的是B超檢查下羊水最大暗區值小於3cm,且大於2cm,羊水指數小於8cm,且大於5cm。講到這裡我來補充個問題,就是B超測量羊水是有誤差,甚至錯誤的可能,有句玩笑話是這麼講的,測的時候羊水少,等會胎兒拉泡小便,羊水不就多了。這是題外話,畢竟羊水偏少的話,只要繼續觀察就可以了,如果羊水過少一般我會建議次日再做一個B超瞭解羊水量。引申問題:羊水過少指的是什麼,孕晚期宮內羊水量小於300ml。蒙逼了吧,這個怎麼計算呀,不用計算了,只是個給人看的一個數值,具體還是看B超,羊水最大暗區小於2cm,羊水指數小於5cm。

    羊水偏少對寶寶的危害

    羊水偏少其實對寶寶的危害是沒用的,只需要繼續監測羊水量和胎兒安危就行了。但是它存在進行性羊水減少發展為羊水過少可能,羊水過少危害就比較大了,可以造成嚴重的圍產期預後不良,一般情況下需排除畸形,但是現在都孕33周了,其實不用去計較存在泌尿系統畸形的可能,還有一個問題需要排除,就是胎盤功能的問題,羊水過少往往涉及到胎盤功能低下導致胎兒慢性缺氧的問題。治療上主要是加強胎兒監護,適時複查B超,一般羊水過少的麻麻一般35-36周可以終止妊娠(胎兒安全的情況下),具體方案可以選擇剖宮產,但是如果麻麻一定要自己生,也可以試試,不過風險還是比較大的,需要嚴密母兒監護下試產。如果待產期間出現胎兒窘迫,那需要急診剖宮產終止妊娠。

    至於哪些羊水量偏少要求靜脈補液,甚至喝豆漿,大量飲水的來補充羊水量。我是不贊成的,畢竟太不科學了。幾年前,我們醫院就有幾個案例,大量補液引孕婦心衰,妊娠期高血壓疾病合併心衰,胎盤早剝。血的教訓還是要記住的,不能聽誰說的,你得對自己負責。

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