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1 # 生命召集令
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2 # 博古論今話中醫
我來回答口乾是怎麼回事
從中醫的角度來看,口乾的原因有兩個:
一、津液不足,不能上奉,所以口乾——這叫虛熱
人體的各個部分都是透過津液來濡養的,如面板的水分,眼淚、口裡的唾液、關節腔胸腹腔的潤滑液、腸液等等,這些都是津液 ,如果不足了就會出現口渴、口乾,比如我們劇烈運動出了很多汗,發燒出汗多了,腹瀉嚴重了出現的脫水,這些都是津液不足,口乾喝水多是津虧的表現之一;
二、熱,熱病的狀態,會出現口乾——這是實熱
這個熱病,比如發熱,或者上焦有火熱,這是實熱、實火,病人就會心煩失眠口乾,這個口乾很大成分上也是因為邪熱耗傷了津液,缺了津液,就會生虛熱,身體給個口乾的訊號,提示我們要多喝水了,另一方面是身體真有邪熱,也會就會消水口乾,就像鍋裡的水不多,而火很大,很快就會耗幹了水,這個或就是邪火、邪熱,在人身上就會表現為口乾、欲飲;
三、虛熱和實熱都有——這種情況最為常見
津液不足了會生熱,熱了又會耗上津液,是不是實熱、虛熱二者常常並存?熱和津液也一對冤家,熱大了津液就會持續少。
口感是一種臨床症狀,生理性或者病理性原因都會導致口乾,生理性原因很好理解,就是口渴,口渴提示你身體內水分不足,應該及時進水。病理性口乾的原因也有很多,臨床上很多疾病都會存在口感的症狀,所以需要加以區分,避免混淆。
首先,持續性的口乾伴有牙齒片狀脫落,眼淚分泌減少,以及舌乳頭萎縮等症狀,要先考慮是否存在乾燥綜合徵,這是一種自身免疫病,口乾是其主要的臨床症狀之一,它主要是由於疾病累及唾液腺造成唾液分泌減少,從而造成口乾,嚴重者不能進食比較乾的食物,吃飯時需要用水送服。乾燥綜合徵診斷的金標準是進行唇腺活檢,血清學特異性抗體的檢測也有助於疾病的診斷。
其次,糖尿病的患者也會出現頻繁口乾的症狀,三多一少的症狀是糖尿病的典型症狀,糖尿病也是臨床上常見的一種代謝性疾病,它不僅會帶來很多慢性的併發症,還是很多心腦血管疾病發生的獨立因素。經過積極的治療,維持血糖的基本穩定,口乾的症狀會得到很大的緩解。
另外,還有很多疾病也會引起口乾,比如各種消化系統的疾病、口腔疾病或者呼吸系統疾病等等。總之,口乾是臨床上十分常見的症狀,作為臨床工作者,辨別口乾的原因,對症治療是關鍵,一般情況來說,由於疾病導致的口乾現象,在原發病的到控制之後,口乾的症狀都會減輕或者消失。
本期答主:陳泳淼,醫學碩士