子宮內膜異常增厚主要是由女性卵巢激素分泌紊亂引起的,也可以稱為子宮內膜增生。
多囊卵巢綜合徵也可引起子宮內膜增厚,如果是生理性增厚,則屬正常。當子宮內膜增厚時,會出現許多症狀,如子宮不規則出血,特別是在非月經期和絕經後,並會伴隨分泌物增多血性白帶增多、月經期間月經量增多、經期過長等。
因此,治療應根據具體原因有針對性。如果是內分泌功能障礙引起的,一般可採取藥物治療,嚴重者可採取手術治療。如果子宮內膜太厚,如果沒有其他疾病,只能用藥物治療。如果沒有禁忌證,可以維持3至6個月的週期性進食,子宮內膜會變薄,月經量也會減少。但是,一些病變如子宮內膜息肉和子宮內膜癌必須排除。
目前,國內外普遍將子宮內膜增生分為單純型增生、複雜型增生、非典型增生三類,前兩類屬於良性病變,第三類屬於癌前病變,具體如何治療還須結合患者年齡、症狀、否有生育需求、身體健康狀況等綜合考慮。
1.子宮內膜單純型增生:屬可逆性病變,惡變率低,易轉化,臨床上一般選用孕激素後半週期治療,一般停藥後不需要再次刮宮,但要注意月經情況,若出現不規則出血,要再次刮宮,許多患者經過刮宮可以治癒。另外排卵後分泌的孕激素也足以轉化內膜,因此有生育要求的單純型增生患者可以不孕激素治療,直接促排卵。
2.子宮內膜複雜型增生:屬可逆性病變,惡變率不高,內膜轉化較單純型增生困難,可採用定期補充孕激素治療或孕激素全週期治療。停藥後再次進行診斷性刮宮術,如子宮內膜正常,應注意監測月經情況。
3.單純型非典型增生:治療與複雜型增生相似,可採用定期補充孕激素治療或孕激素全週期治療。但治療單純型非典型增生時所選擇的劑量往往偏大,至少每6個月刮宮一次。
4複雜型非典型增生:保守治療多選擇大劑量孕激素連續療法。至少每6個月刮宮一次。於複雜型不典型增生的藥物治療不良反應大、成功率低,以及常常合併子宮內膜癌等,因此臨床多建議患者切除子宮。
如果體重超重,那麼減輕體重可能會有所幫助。子宮內膜增厚和子宮內膜癌的風險隨著肥胖的程度而增加。需要健康飲食、拒絕高油脂、高熱量食物,同時適當運動,可以有效調節內分泌平衡,減少雌激素分泌。有多囊卵巢綜合徵的患者子宮內膜易增厚,建議及早治療。
子宮內膜異常增厚主要是由女性卵巢激素分泌紊亂引起的,也可以稱為子宮內膜增生。
多囊卵巢綜合徵也可引起子宮內膜增厚,如果是生理性增厚,則屬正常。當子宮內膜增厚時,會出現許多症狀,如子宮不規則出血,特別是在非月經期和絕經後,並會伴隨分泌物增多血性白帶增多、月經期間月經量增多、經期過長等。
因此,治療應根據具體原因有針對性。如果是內分泌功能障礙引起的,一般可採取藥物治療,嚴重者可採取手術治療。如果子宮內膜太厚,如果沒有其他疾病,只能用藥物治療。如果沒有禁忌證,可以維持3至6個月的週期性進食,子宮內膜會變薄,月經量也會減少。但是,一些病變如子宮內膜息肉和子宮內膜癌必須排除。
目前,國內外普遍將子宮內膜增生分為單純型增生、複雜型增生、非典型增生三類,前兩類屬於良性病變,第三類屬於癌前病變,具體如何治療還須結合患者年齡、症狀、否有生育需求、身體健康狀況等綜合考慮。
1.子宮內膜單純型增生:屬可逆性病變,惡變率低,易轉化,臨床上一般選用孕激素後半週期治療,一般停藥後不需要再次刮宮,但要注意月經情況,若出現不規則出血,要再次刮宮,許多患者經過刮宮可以治癒。另外排卵後分泌的孕激素也足以轉化內膜,因此有生育要求的單純型增生患者可以不孕激素治療,直接促排卵。
2.子宮內膜複雜型增生:屬可逆性病變,惡變率不高,內膜轉化較單純型增生困難,可採用定期補充孕激素治療或孕激素全週期治療。停藥後再次進行診斷性刮宮術,如子宮內膜正常,應注意監測月經情況。
3.單純型非典型增生:治療與複雜型增生相似,可採用定期補充孕激素治療或孕激素全週期治療。但治療單純型非典型增生時所選擇的劑量往往偏大,至少每6個月刮宮一次。
4複雜型非典型增生:保守治療多選擇大劑量孕激素連續療法。至少每6個月刮宮一次。於複雜型不典型增生的藥物治療不良反應大、成功率低,以及常常合併子宮內膜癌等,因此臨床多建議患者切除子宮。
如果體重超重,那麼減輕體重可能會有所幫助。子宮內膜增厚和子宮內膜癌的風險隨著肥胖的程度而增加。需要健康飲食、拒絕高油脂、高熱量食物,同時適當運動,可以有效調節內分泌平衡,減少雌激素分泌。有多囊卵巢綜合徵的患者子宮內膜易增厚,建議及早治療。