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  • 1 # 壹號公館小區

    新生兒黃疸有兩種型別:正常的(生理性黃疸)和不正常的(病理性黃疸)。 嬰兒出生時,體內往往攜帶了多於正常需求的紅細胞。這些多餘的紅細胞就像一個個鼓鼓的小圓餅,裡面充滿了黃色的色素,即膽紅素。當這些紅細胞被體內的廢物處理系統弄破時,膽紅素就被釋放出來。其實我們體內每天都在進行這種程式,但我們的面板不會變黃,這是因為我們的肝臟——體內主要的過濾器官——把這些多餘的膽紅素處理掉了。 新生兒的肝臟還沒有成熟到能處理膽紅素的程度,所以這些黃色的色素就沉澱在面板上,讓嬰兒的面板變黃了。一般情況下,嬰兒出生三四天後面板開始變黃,這是正常的黃疸。只要寶寶體內的“膽紅素處理系統”逐漸成熟起來,讓多餘的膽紅素逐漸變少,黃疸就自然消失了。這個過程通常需要一兩週,不會對寶寶產生傷害。 不正常的黃疸通常出現的更早,在嬰兒出生24小時內就會出現。這是由於嬰兒體內太多的紅細胞會被過快的破壞掉了。如果太多膽紅素被釋放出來(用醫學術語來說就是“膽紅素水平過高”)這些多餘的膽紅素可能會造成腦部損傷(在現代醫療的預防與治療下,這種情況已經很少出現)。只要嬰兒是足月出生、十分健康的話,即使是這種不正常的黃疸,也不會對他產生傷害。但對早產兒或者生病的新生兒來說,如果出現不正常的黃疸,則需要引起父母和醫護人員足夠的重視。 不正常的黃疸通常是由於母親與嬰兒的血型不相容引起的,比如母親是O型血,而寶寶是A型或者B型;或者母親是Rh陰性,而寶寶是Rh陽性(為了防止出現Rh溶血癥,母親在懷孕最後一個月以及生產後都會立即注射抗Rh免疫球蛋白)。在懷孕時,母親的血液會進入胎兒的血液,如果胎兒的血型碰巧與母親不同,戰爭就會在胎兒的血液中爆發:胎兒的紅細胞是死抵抗從母親那來的外來抗體,這場戰爭必然會導致許多紅細胞犧牲,膽紅素也就被釋放出來,從而迅速形成了黃疸。 醫生會透過採血來檢查膽紅素水平和黃疸值。如果膽紅素水平較低,則基本無礙,不用擔心。如果膽紅素水平很高且上升太快,醫生可以能會需要對寶寶進行治療,讓寶寶和更多的一體藉以沖淡多餘的膽紅素。醫生還會把寶寶放在藍光箱中接受藍光治療,易溶解面板上多餘的黃色色素,讓他從尿液中排出,減少血液中的膽紅素。醫生還可能會選擇一種更親近寶寶的解決方法——毯式黃疸光療儀。寶寶被裹在一張毯子裡,毯子內測的治療燈發出的光線能溶解膽紅素,降低寶寶的黃疸值。用這種方法治療黃疸,你可以在寶寶治療時抱著她。給他餵奶,而不是讓他孤零零的躺在有機玻璃做的小箱子裡面照著藍光。這種新式治療法效果很好,能大大縮短治療時間,讓寶寶早日出院。 如果寶寶出現了黃疸(大多數寶寶都會出現),請你一定要請教醫生,確認是哪一類的黃疸,再來決定你用不用擔心。

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