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1 # 高血壓管家
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動態血壓監測是高血壓診斷技術發展史上的一項創新,既可以測量一個人在日常生活狀態下的血壓,還可測量活動狀態甚至睡眠狀態下的血壓,所以能更準確、全面地反映一個人的血壓整體波動情況。目前,臨床上常用的動態血壓監測時長多為24小時,主要用於以下情況:
1、 用於高血壓的診斷。24小時動態血壓診斷高血壓的主要依據,其診斷標準包括:24小時130/80mmHg,白天135/85mmHg,夜間120/70mmHg。
2、 用於高血壓的血壓數值評估。高血壓臨床路徑是要求對所有高血壓患者進行動態血壓監測,可以明確血壓的波動規律(杓型、非杓型)
3、 判定是否有血壓晨峰現象。起床後2h內的收縮壓平均值-夜間睡眠時的收縮壓最低值,如果≥35mmHg為晨峰血壓增高。
4、 透過計算24小時監測的收縮壓與舒張壓之間的關係,評估大動脈的彈性功能,預測心血管事件特別是腦卒中風險。
5、 評估降壓療效。判定是否24小時血壓<130/80 mm Hg,白天血壓<135/85 mm Hg,夜間血<120/70 mm Hg。
6、用於診斷白大衣性高血壓,發現隱蔽性高血壓,檢查頑固難治性高血壓的原因。
透過24h動態血壓監測,可以更好的進行診斷和血壓管理,為臨床醫生治療策略的制定提供了更多的參考依據。
簡單的說,動態血壓監測幾乎適用於所有高血壓患者和疑似高血壓的人。
動態血壓監測因其對血壓資料無死角的全息化採集,已成為血壓監測和管理非常的重要手段。動態血壓監測主要用於以下幾種情況:
1、高血壓的確診。即懷疑高血壓需要明確診斷的人,應做動態血壓監測。
2、識別特殊高血壓。動態血壓監測可以識別出是否為白大衣性高血壓或隱蔽性高血壓,辨別因診室血壓可能引起誤診的情況。
3、降壓療效評估。對於已經接受降壓治療的高血壓患者,應在服藥前和服藥一段時間後分別進行動態血壓監測,透過分析動態血壓報告進行降壓療效評估。
4、對特殊時段監測。因為動態血壓監測要求監測時間必須達到24小時或以上,因此完整地包含了清晨的血壓和夜間的血壓,這是家庭監測和診室監測無法做到的。因此,動態血壓監測有助於診斷清晨高血壓、夜間高血壓這些特殊時段的隱蔽性高血壓。
對於以上這些情況,如果一次動態血壓監測結果不達標,那麼,首先要在醫生指導下調整治療,另外,還須過段時間後,再進行動態血壓監測,直至血壓達標,之後,每半年至1年做一次動態血壓監測即可。