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  • 1 # 使用者1193669425575

    一般偶爾發生的“眼皮跳”都沒什麼關係,休息後會自動消失,不會持續很久。但是你的症狀持續存在一個月左右,不知道這一個月以來是否發生的頻率有增加或者每次持續的時間有變長呢?目前先充分休息、減少用眼時間、外眼熱敷等調理,看是否會好轉。

    作為知識補充,希望你對以下這個眼科疾病有所瞭解,在症狀有加重的情況下儘早就醫。

    眼瞼痙攣( blepharospasm,BSP) 是一種侷限性肌張力障礙疾病,其特徵為過度的不自主眼輪匝肌收縮所致閉眼,可單獨出現或伴隨口腔頜面部肌肉異常( Meige 綜合徵) 或頸部肌肉異常( 布魯蓋爾綜合徵或口腔下頜肌張力障礙) 。原發性、特發性和自發性眼瞼痙攣統稱為良性特發性眼瞼痙攣( benign essential blepharospasm,BEB),多於成年後起病,以50 ~ 70 歲年齡多發,女性更為多見,男女比例為1∶( 2 ~ 3)。

    BEB 可單眼起病,但多累及雙眼。早期表現為眨眼次數增多,雙眼瞼發沉,眼睛周圍緊張,觸發因素包括強烈的Sunny、汙染空氣、風噪聲、眼睛和頭部的運動、壓力、電視和閱讀。在精神緊張、情緒不佳時眼瞼痙攣加重,在說話、唱歌、嚼口香糖、打哈欠、吹口哨、咀嚼、咳嗽、伸展頸部、按摩眼瞼或觸控頜面部某位點時眼瞼痙攣症狀可緩解;晚期則出現持續性閉眼。患者不能直視對話者,不能閱讀或看電視,不能駕駛,多數患者甚至出現功能性失明,嚴重影響生活。近些年來,隨著生活節奏加快,社會壓力的增加,發病率逐年上升,且年輕患者逐漸增多。肌張力障礙或姿勢性震顫家族史、伴意識障礙的顱腦創傷史、眼瞼炎症或角膜炎等病史、日曬等可增加BEB 發病的風險,高血壓、吸菸、飲咖啡可降低其發病風險。有研究表明,BEB 及面肌痙攣患者中伴隨焦慮和抑鬱的比例較正常人群明顯增高。

    Shorr 等於1985 年根據瞼痙攣的程度不同分為5級:

    0 級: 無痙攣。

    Ⅰ級: 受外界刺激後,眼瞼不自主的瞬目次數明顯增多。

    Ⅱ級: 輕度,眼瞼肌肉的輕微顫動,無功能障礙。

    Ⅲ級: 中度,可見明顯的眼瞼肌肉的痙攣,伴有輕度的功能障礙。

    Ⅳ級: 重度,除明顯的眼瞼肌肉痙攣外,常伴有嚴重的功能障礙,影響閱讀和工作。

    BEB 的發病機制不明,目前多認為可能與腦部基底節損害,黑質-紋狀體γ-氨基丁酸能神經元功能低下,膽鹼能神經的過度活躍有關,或是與環境因素促發和遺傳易感導致的腦皮質抑制性降低有關。

    如果真的發生上述疾病,目前主要治療方法包括: 肉毒毒素注射、外科手術、系統性和眼部藥物以及中醫藥治療。

    羅麗華,王康,韓燕飛,等.良性特發性眼瞼痙攣的研究進展.國際眼科雜誌2016; 16( 10) : 1855-1857

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