樓主的情況，應該優先健脾。但是，健脾也需要分清楚自己的體質才能有效地進行。以下是結合我自己的情況給關心這個話題的人一些參考。

我是一個脾胃和陽氣非常虛的人，應該是先天體質，不論吃得多好都不會長肉(吃太好還會爆痘)，而且身體稍微小病一下都需要很長的恢復期。之前嘗試了很多方式，喝中藥喝了很久都不太有用。

但是近半年進行了醫養型的針灸，並配合食療、生活方式調理改變後，逐步得到了改善，目前脾胃好了許多，還沒有開始增肌。根據理療情況我總結了一下:

1、我們需要清楚自己的體質，結合個人體質、地域食物特性和氣候特性，去安排飲食結構和運動方式。同一個人，放在北方城市和南方城市，治療方式是完全不一樣的。所以，別人的經驗不可能完全拿來主義，應該因時因地因人制宜。

2、在不強健的脾胃引發身體瘦弱的情況下不能盲目進補，越補越虛。這時候反而需要簡單生活，調養脾氣。

3、脾虛之人最適合五穀雜糧，越豐富越好。因此，可以每天早上吃五穀粥、小米粥或者各類豆漿。每天攝入足夠蛋白質(雞蛋、豬瘦肉、兔肉等)，避免過於油膩和脾胃難運化的食物(肥肉、牛羊肉、海鮮等)。

4、寒涼之物最傷脾胃。少吃生冷粘雜食物，如冷飲、年糕、反季水果、海鮮等。海鮮屬於非常寒涼之物，非必要情況下少吃(尤其我在西部地區，溼氣重)，會加重脾的負擔。非要吃水果，就吃性味平和、應季的(蘋果就很好)，可以煮一下再吃。但應該少量。西瓜、梨、柚子等能不碰就不要碰了。

5、忌口和節制，太重要了。飲食方面注意的是均衡、適量，而不是什麼好吃喜歡吃就多吃。避免暴飲暴食，三餐不定時。

6、是藥三分毒，中藥不能大量、長期喝。如果有條件，找一個特別瞭解你的體質的中醫師，能配合針灸治療，循序漸進調理(這種感覺就像自己的家庭醫生一樣)。

7、隨時關注自己的舌苔。舌苔如果又黃又膩，早起有重口氣或者流夢口水，那麼脾胃是非常重的負擔了，必須調整飲食和睡眠。

8、隨時關注每日大便情況。大便應保持每日一次，解便順暢，軟硬適中且不粘馬桶。如果粘滯馬桶說明脾溼較重。

9、脾胃能力下降會導致中焦堵塞，全身經絡不通，代謝迴圈不好。可以在睡前泡腳，溫通經絡、溫暖臟腑、幫助消化吸收、幫助睡眠。經常久坐工作的人更應該泡腳加速代謝。

10、保持早睡，11點前去睡最好，絕不能超過12點。

11、適當鍛鍊。脾虛瘦弱之人不適合強度太大的運動，尤其適合快走、慢跑、瑜伽等慢有氧運動，每天保持一小時左右(一週至少兩次)，主要是為了提高身體機能和免疫力以及代謝能力，儘量不要做燃燒脂肪太厲害的運動。

等脾胃機能有所好轉之後(這個過程一般需要半年一年吧，而且需要長期堅持才能保持住)，再慢慢加入增脂的飲食、運動。當然，我還在增脂的路上奮鬥著，否則一沒控制住就會被打回原形，脾虛人共勉咯。