瘦不一定是癌症的問題，某一部分癌症病人初發時就可能有消瘦，病情大多要晚些，不是所有的癌症病人都會消瘦。瘦最常見的疾病還有糖尿病，症狀典型的情況具有喝得多、吃得多、尿的多、體重減少等，瘦還可能是甲亢、結核、肌體衰竭、或其它一些病人。

癌症情況多很糟糕，因此瘦最能想到的就是腫瘤，糖尿病診斷要簡單許多，幾塊錢化驗一下就有個大概了。癌症診斷之前大多病人也只是食慾不好，吃得少一點，營養消耗卻是很大，腫瘤代謝方式是無氧酵解，不需要太多的氧即可消耗大量的營養物質，是正常組織的10多倍，往往掠奪身體其它部位的營養，這就是腫瘤病人消瘦的原因。

一般情況下食慾不好，不想吃飯，體重也可能下降一些，但這種下降多是緩慢的，而腫瘤患者體重降低大多很快，許多一些病人來醫院訴說3月左右體重降低10多斤。癌症病人除了體重降低外，可能還合併一些其它症狀、體徵，病情晚些，症狀可能也就多一點。比如消瘦+胃疼就要高度考慮胃癌，消瘦+膿血便需要查查結直腸，消瘦+進食梗噎最好做個胃鏡等等。

癌症病人消耗機體是全方位的，起初對脂肪消耗可能要大一些，比如腹部大網膜，皮下脂肪層，再後來脂肪消耗的沒多少了，肌肉、體肌蛋白也被消耗，肌肉萎縮，許多病人最後“皮包骨頭”也就這個道理。癌症病人瘦只有腫瘤控制、或治癒才可能穩定，否則瘦總在發展，營養支援、治療能延緩病情惡化。

很多惡性腫瘤的病人，都有無緣無故體重下降的經歷。家中有老人的，不妨買個體重計，每週檢測一次。

這位66歲的老爺子，以前有慢性胃炎的病史，最近一個多月突然消瘦，體重減了大約有10斤。做了胃鏡和肺部CT，發現胃炎和肺部陰影，抗生素治療10天沒有變化，手術證實為浸潤型肺腺癌。體重減輕，起到了很好的提醒作用！

很抱歉，惡性腫瘤病人的體重減輕沒有特異性！有些癌症病人早期並沒有消瘦，有的每個月只瘦一兩斤，有的瘦七八斤，沒有規律性；而很多良性疾病也可以引起體重下降，比如糖尿病、甲亢、急慢性胃炎、結腸炎等。對惡性腫瘤的早期診斷，體重變化只是一個參考。

像這位病人，右下肺磨玻璃影，半年內快速增大，手術切除證實為浸潤性肺腺癌，不伴有體重變化。只通過體重變化來監控癌症，會有很大的漏診。

但惡性腫瘤治療過程中，或者手術後康復的病人體重逐漸增加，通常是一個好現象（需要除外水腫）。

瘦不是腫瘤特異性的表現。很多腫瘤患者只有在終末期，或手術初期出現消瘦，如果進食量大於消耗量是不會出現消瘦的。而一些良性疾病，如甲亢，糖尿病，短腸綜合徵均會引起體重降低。

而不明原因的體重下降，半年超過十斤，就需警惕。定期體檢，對自身一些新出現的症狀及時發現就醫也很重要。