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  • 1 # 使用者5080196806422

      尿液含量最大是水分,最多的的代謝廢物是尿素。

      一般說來,在一般膳食情況下,24小時排出的溶質為47~65克,其中一半為尿素。四分之一為氯化鈉,其餘四分之一為各種有機物和無機物成分。

      1.含氮物質:主要有尿素、尿酸、肌酸肌酐、氨基酸和氨等。

      (l)尿素:是蛋白質代謝的主要產物,在肝臟解毒時產生,其尿中的含量隨蛋白質代謝情況而改變。尿素含量的變化亦見於某些疾病。如嚴重肝功能障礙影響尿素合成,尿素排出量減少,糖尿病患者組織蛋白分解增多,尿中尿素含量增加,慢性腎炎患者由於腎功能障礙排洩減少,尿素排出降低,而血中尿素含量增加。

      (2)尿酸:是嘌呤類化合物的代謝終末產物,大量食入含核蛋白豐富的食物或體內細胞大量分解,尿中尿酸排出量增加。尿酸在酸性尿中易析出結晶形成結石。

      (3)肌酸和肌酐:肌酐是肌酸的代謝產物,肌酐的排出量比較恆定。肌酐的排洩主要透過腎小球的濾過作用。

      (4)氨基酸:氨基酸是蛋白質代謝的正常產物,機體保留氨基酸的能力很強,所以尿中只有微量的氨基酸。只有嚴重糖尿病,嚴重肝臟損害和某種遺傳性腎小管重吸收作用缺陷時,尿中才排出較多的氨基酸。

      (5)氨:尿中所含的氨以銨鹽的形式存在,在遠曲小管生成。生成的NH3,由遠曲小管分泌至管腔內與H+結合成NH4+,NH4+可與小管液中強酸鹽(如NaCl)的酸離子(如Cl-)結合成酸性的銨鹽(如NH4Cl)隨尿排出,而正離子Na+則與H+交換進入小管細胞而後轉運回血。使機體排酸保鹼。氨的排出量在體內維持酸鹼平衡中中起著重要的作用。酸中毒時尿氨排出量增加。

      2.其他有機化合物:如馬尿酸、結合的葡萄糖醛酸、乳酸、β—羥丁酸、草酸和含硫的化合物等。

      馬尿酸是由苯甲酸和甘氨酸在肝內結合而成。是機體對苯甲酸的一種代謝方式。

      結合的葡萄糖醛酸也是肝內解毒作用的產物。(葡萄糖醛酸與毒物結合是肝內解毒作用的一種方式。)乳酸的變化,當劇烈運動和各種原因引起肌肉組織缺O2,無氧增強,血乳酸增多,尿乳酸排出量也增多。

      草酸來自蔬菜,草酸鈣在酸性尿中易析出,成為尿結石的一種成分。

      β—羥丁酸是酮體的主要成員之一,當機體發生代謝性酸中毒時,尿中可出現酮體。

      3.電解質:尿中的無機鹽類主要是Cl-、Na+、k+和磷酸鹽等。

      尿中Cl-和Na+的排洩常伴隨而行,食入的多,排洩的多,少食少排、體內缺乏時可以不排。而k+則不同,即使體內缺K+,只要有尿仍隨尿排出。所以腎臟保Na+的能力比保K+強。

      另外,尿中雖有少量蛋白質和糖,由於一般方法檢查不出來,所以被看成生理性的。如在尿中檢查出蛋白質和糖則認為是病理性的。

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