白血病和敗血症都是很要命的疾病，但兩者絕對不是同一回事！白血病大家經常聽說，它是造血幹細胞異常克隆增值的一類疾病，實質上是一種發生在血液的惡性腫瘤，所以有人形象的稱它為“血癌”。敗血症現在已經很少再用此概念，取而代之的是菌血症和膿毒血癥。血液中本身是沒有細菌的，細菌透過各種途徑入血或者說在血液中檢測到細菌即為菌血症。細菌在血液中繁殖、釋放毒素造成全身性的炎症反應，患者的呼吸、迴圈等均出現明顯異常，這就是膿毒血癥。為了更詳細的區分兩種疾病，從各自的發病因素、臨床表現和治療上進一簡單介紹。

白血病的發病因素有病毒感染，物理射線，化學因素和遺傳因素等，對於這四種人們最常聽說也略有了解的就是化學因素。新裝修房屋的塗料、油漆中含有的苯及含苯類物質等就與白血病的發生有關。菌血症和膿毒血癥的致病因素就是各種原因導致的細菌入血，其中主要是外科感染。

白血病有很多型別，各型別的表現也不盡相同，主要有貧血、出血、感染等，對於診斷主要有賴於血常規和骨髓活檢等。菌血症和膿毒血癥，尤其是膿毒血癥可表現為寒戰、高熱、心率增快以及白細胞明顯升高等。如果感染得不到及時有效控制，可出現MODS（多器官功能臟器衰竭綜合症），迅速導致死亡。

白血病的治療主要有化療和骨髓移植。菌血症和膿毒血癥，尤其是膿毒血癥，主要是及時處理原發感染病灶，大劑量聯合應用抗生素，迅速控制感染以及生命體徵的營養支援等。

本期答主： 萬乾，醫學碩士

　　白血病和敗血症不是一回事。白血病也就是常說的血癌，屬於惡性病變，而敗血症則是感染導致的一種疾病。相比之下，白血病要嚴重得多。

　　白血病是一類造血幹細胞惡性克隆性疾病。克隆性白血病細胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，並浸潤其他組織和器官，同時正常造血受抑制。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染髮熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。而敗血症是指致病菌或條件致病菌侵入血迴圈，並在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。敗血症伴有多發性膿腫而病程較長者稱為膿毒血癥。

　　在治療方面也有很大不同。由於白血病分型和預後分層複雜，因此沒有千篇一律的治療方法，需要結合細緻的分型和預後分層制定治療方案。目前主要有下列幾類治療方法：化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、幹細胞移植等。透過合理的綜合性治療，白血病預後得到較大改善。而敗血症患者的體質差，症狀重，病情需持續一段時間，故在應用特效抗菌治療的同時，還需注意補充各種維生素，能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支援器官功能，及時糾正水與電解質紊亂，保持酸鹼平衡，維持內環境穩定。