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  • 1 # 骨傷科劉醫生

    骨折術後如何和正確恢復?

    這要從骨折進行手術治療的目的來分析!

    手術的目的是儘可能解剖復位,為骨折生長提供支援。骨生長為第1步,第2步是鍛鍊關節活動範圍及力量等功能,儘可能恢復骨折前狀態。在骨折恢復過程中,又一句話必須要提:

    【內固定鋼板也好,鈦板也好,即使其強度要大於骨骼,但骨骼的微結構賦予了骨骼剛性與韌性的平衡,這是任何內固定物都是無法比擬的】

    關節骨折術後要從以下幾個方便來恢復。

    ①術口處理

    這個需要有你的主治醫師來完成。

    ②避免關節僵硬。

    骨折臨近關節僵硬,創傷性關節炎。這是骨折後常見的併發症。

    對於踝關節骨折來講,如走路時點腳等後遺症都是關節活動鍛鍊不良導致的。

    一般來講,踝關節骨折,術後都可行非負重主動的功能鍛鍊(關節活動範圍)。具體的鍛鍊方法、程度、力量需要根據你的骨折位置、骨折碎裂程度、手術方式等一系列情況由您的主治醫師綜合評定。

    圖片方法需要骨折允許負重的情況下進行

    ③避免廢用性骨質疏鬆及肌肉萎縮。

    廢用性骨質疏鬆及肌肉萎縮的重點在於廢用性,用進退廢,這個詞不難理解。這就和我們鍛鍊身體一樣。當你對身體進行系統的鍛鍊時,肌肉及骨骼的強度都會有所增加,而當你不用的時候,自然就會出現萎縮,因為骨折術後很多時候都是禁止負重的,還有疼痛等因素導致的患者主觀上不想動。綜合了各種因素,上述情況經常出現。

    該如何避免?

    在骨折允許的情況下,進行有效的功能鍛鍊。既能避免廢用性的骨質疏鬆及肌肉萎縮。同時還能有效的預防下肢靜脈血栓的發生,加速骨骼生長。

    具體的鍛鍊方法如上部分寫的同樣。需要根據你的骨折位置、骨折碎裂程度、手術方式等一系列情況由您的主治醫師綜合評定。

    ④預防下肢靜脈血栓。(重要,嚴重時可致死)

    下肢靜脈血栓是骨折最嚴重的併發症之一。以預防為主,治療為輔。足泵是有效的預防方式,是否需要藥物治療,需要你的主治醫師根據情況而定

    ⑤避免再次骨折,及鋼板斷裂。

    對於最後一點主要不是避免再次外傷,嚴格遵守醫囑。你的醫生會根據你的骨折位置、骨折碎裂程度、手術方式指導你進行負重訓練。

    上文有說:【內固定鋼板也好,鈦板也好,即使其強度要大於骨骼,但骨骼的微結構賦予了骨骼剛性與韌性的平衡,這是任何內固定物都是無法比擬的】

    過早的進行負重,可能會引起再次的骨折,骨骼上打釘,就如木板上轉孔,更容易骨折。內固定物斷裂,是過早負重常見併發症,這種斷裂我們醫學上叫做疲勞性折斷。

    對於骨折術後恢復。我總結的就這些,另外還有藥物,營養等因素,這裡就不詳細闡述了。

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