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  • 1 # 骨科木匠劉醫生

    孩子不慎磕到頭,醫生建議做CT是有醫生的考慮的,首先醫生並不太清楚孩子究竟受傷有多嚴重,顱內有些損傷並不是在受傷後立即就有症狀的,有可能要第二天才出現,而一旦出現症狀的時候往往是病情非常嚴重,常常危及生命。

    顱腦損傷因為沒有及時明確診斷帶來嚴重後果,在臨床上出現過很多這樣的病例,有過很慘痛的教訓,如果能夠診斷早一點,而做個CT檢查是最簡單最明瞭手段,能挽回患者的生命。

    顱底骨折

    比如:隱蔽性非常大的顱底骨折,這個疾病就非常兇險,當外力擠壓頭部致顱骨發生普遍變形時可導致顱底骨折,暴力傳遞到顱底時也可發生顱底骨折,顱底骨折在受傷後幾個小時內可能只有輕微頭暈症狀,或者鼻內流清亮液。尤其在小孩可能把鼻部清亮液吞下去後,根本就沒有可觀察到的症狀。

    顱底骨折本身不需要特殊治療,但是顱底骨折引起的腦脊液漏、顱內高壓、腦疝等繼發疾病則是非常嚴重,等出現症狀時就非常危險了。

    做出選擇是困難的

    所以,臨床上醫生如果建議患者做個CT就能非常簡單地排除這些疾病,但是小孩這麼小做CT檢查有輻射的損害,患者家長往往就不願意理解。另外一種辦法就是留院觀察,有症狀可以及時處理,等顱腦損傷症狀出現的時間一過,沒有出現症狀則可放心,但是又面臨新的問題,家長還要上班,小孩要上學,醫院的床位又緊張。

    所以是個兩難的選擇,醫生有醫生難處,患者有患者的難處。

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