1.發熱反應:發熱反應是輸液常見的一種反應,常因輸入致熱物質引起。多由於輸液器和藥品質量不合格、環境不潔、無菌操作不嚴格使致熱物質進入體內而引起。
護理:(1)減慢滴注速度或停止輸液,及時與醫生聯絡
(2)立即測生命體徵,並且每半小時測量體溫一次,至病情平穩
(3)對症處理,寒戰時適當增加蓋被或用熱水袋保暖,高熱時給予物理降溫
(4)按醫囑給抗過敏藥或激素治療
(5)保留餘液和輸液器,必要時送檢驗室作細菌培養
(6)預防:輸液前嚴格檢查藥液質量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等,防止致熱物質進入體內
2.迴圈負荷過重(肺水腫)肺水腫常與輸液速度過快,輸入量過多有關
護理:(1)立即停止輸液,及時與醫生聯絡,配合搶救,安慰病人
(2)協助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少迴心血流,減輕心臟負擔
(3)加壓給氧,可使肺泡內壓力增高,減少肺泡內毛細血管滲出液的產生;同時給予20%--30%乙醇溼化吸氧,因乙醇能降低肺泡內泡沫的表面張力,是泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速緩解缺氧症狀
(4)按醫囑給予鎮靜劑、擴血管藥物和強心劑、利尿劑等
(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,並指導病人進行有效呼吸
(6)必要時用止血帶進行四肢論扎
(7)預防:嚴格控制輸液速度和輸液量,對有心肺疾病的病人及老年人、兒童尤應慎重
3.靜脈炎:常與長期輸入高濃度和刺激性較強的藥物,輸液導管長期留置,輸液過程中未嚴格執行無菌操作有關
護理:(1)患肢抬高制動,區域性用95%乙醇或50%硫酸鎂進行溼熱敷
(2)超短波理療
(3)合併感染時遵醫囑給予全身或區域性抗生素治療
(4)預防:嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋後應用,並防止藥物溢位血管外。同時要有計劃的更換注射部位,以保護靜脈
4.空氣栓塞:常與大量空氣經靜脈進入血液迴圈有關
護理:(1)立即停止輸液,及時通知醫生,積極配合搶救,安慰病人
(2)立即為病人置左側臥位和頭低足高位,頭低足高位時可增加胸內壓力以減少空氣進入靜脈,左側臥位可使肺動脈的位置低於右心室,氣泡則向上飄逸到右心室,避開肺動脈口,由於心臟搏動將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內
(3)氧氣吸入,給予高流量氧氣吸入
(4)每隔15分鐘觀察病人神志、檢查生命體徵直至平穩
(5)預防:輸液前輸液管內的空氣絕對排淨,輸液過程中密切觀察;加壓輸液或輸血時應專人守護,及時更換輸液瓶;拔出較粗近胸腔的靜脈導管時必須嚴密封閉穿刺點
1.發熱反應:發熱反應是輸液常見的一種反應,常因輸入致熱物質引起。多由於輸液器和藥品質量不合格、環境不潔、無菌操作不嚴格使致熱物質進入體內而引起。
護理:(1)減慢滴注速度或停止輸液,及時與醫生聯絡
(2)立即測生命體徵,並且每半小時測量體溫一次,至病情平穩
(3)對症處理,寒戰時適當增加蓋被或用熱水袋保暖,高熱時給予物理降溫
(4)按醫囑給抗過敏藥或激素治療
(5)保留餘液和輸液器,必要時送檢驗室作細菌培養
(6)預防:輸液前嚴格檢查藥液質量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等,防止致熱物質進入體內
2.迴圈負荷過重(肺水腫)肺水腫常與輸液速度過快,輸入量過多有關
護理:(1)立即停止輸液,及時與醫生聯絡,配合搶救,安慰病人
(2)協助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少迴心血流,減輕心臟負擔
(3)加壓給氧,可使肺泡內壓力增高,減少肺泡內毛細血管滲出液的產生;同時給予20%--30%乙醇溼化吸氧,因乙醇能降低肺泡內泡沫的表面張力,是泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換,迅速緩解缺氧症狀
(4)按醫囑給予鎮靜劑、擴血管藥物和強心劑、利尿劑等
(5)清除呼吸道分泌物,保持呼吸通暢,並指導病人進行有效呼吸
(6)必要時用止血帶進行四肢論扎
(7)預防:嚴格控制輸液速度和輸液量,對有心肺疾病的病人及老年人、兒童尤應慎重
3.靜脈炎:常與長期輸入高濃度和刺激性較強的藥物,輸液導管長期留置,輸液過程中未嚴格執行無菌操作有關
護理:(1)患肢抬高制動,區域性用95%乙醇或50%硫酸鎂進行溼熱敷
(2)超短波理療
(3)合併感染時遵醫囑給予全身或區域性抗生素治療
(4)預防:嚴格執行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應充分稀釋後應用,並防止藥物溢位血管外。同時要有計劃的更換注射部位,以保護靜脈
4.空氣栓塞:常與大量空氣經靜脈進入血液迴圈有關
護理:(1)立即停止輸液,及時通知醫生,積極配合搶救,安慰病人
(2)立即為病人置左側臥位和頭低足高位,頭低足高位時可增加胸內壓力以減少空氣進入靜脈,左側臥位可使肺動脈的位置低於右心室,氣泡則向上飄逸到右心室,避開肺動脈口,由於心臟搏動將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內
(3)氧氣吸入,給予高流量氧氣吸入
(4)每隔15分鐘觀察病人神志、檢查生命體徵直至平穩
(5)預防:輸液前輸液管內的空氣絕對排淨,輸液過程中密切觀察;加壓輸液或輸血時應專人守護,及時更換輸液瓶;拔出較粗近胸腔的靜脈導管時必須嚴密封閉穿刺點