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  • 1 # 使用者241486226238

    首先,我們要明確新生兒黃疸形成的原因。

    新生兒黃疸是由於膽紅素在體內積聚,而引起寶寶鞏膜、面板、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現象。由於新生兒攝取、結合、排洩膽紅素的能力較低,所以黃疸,在新生兒中是非常常見的。

    新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。

    生理性黃疸:表現為足月兒生後2~3天出現,4~5天達高峰,5~7天開始消退,最晚2周完全消退,早產兒可延遲到4周消退;新生兒一般情況好;每日膽紅素升高<5mg/dl;足月兒膽紅素<12.9mg/dl,早產兒<15mg/dl。

    病理性黃疸:表現為生後24小時內出現黃疸;血清膽紅素超過生理性黃疸的最高值或每日上升超過5mg/dl;持續時間足月兒超過2周,早產兒大於4周;黃疸退而復現;血清結合膽紅素>2mg/dl;具有上述1項就可以診斷病理性黃疸。

    結合生理性黃疸和病理性黃疸的不同表現,我們首先要判斷自己的寶寶屬於哪一類,病理性黃疸需要立即前往醫院進行治療,那麼我們簡單談一下它的原因和治療原則。

    導致病理性黃疸的原因:膽紅素生成過多,如紅細胞增多症、溶血、感染等;肝臟處理膽紅素出現問題,如嬰兒肝炎綜合徵、缺氧,某些先天疾病或藥物;膽汁排洩障礙,如先天性膽道閉鎖、膽總管囊腫或膽汁粘稠綜合徵。

    再談談病理性黃疸的治療:首選光療,常用藍光或白光,但注意結合膽紅素升高為主的黃疸不適合光療。藥物可以根據情況選擇白蛋白,苯巴比妥。嚴重溶血病或有膽紅素腦病早期表現的要及時換血。某些疾病導致的黃疸除退黃外還要治療疾病本身。

    病理性黃疸經治療大部分可痊癒,但部分未結合膽紅素升高為主的黃疸如果治療不及時會引起膽紅素腦病,俗稱核黃疸,會遺留智慧障礙、聽力障礙、落日徵和牙齒髮育問題,是小兒致殘的原因之一,需積極治療黃疸,預防發生核黃疸。

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