乳腺癌化療後脫髮很常見，多見於患者口中的紅藥水。紅藥水是指蒽環類的藥物，這種多用於八個週期的化療方案，EC*4—T*4，前四個週期的紅藥水。脫髮因而而異，有的人可能並不明顯，有的人可能部分脫髮，有的人可能頭面部全部脫落，包括眉毛和睫毛。

為什麼會脫髮，這是因為化療藥物是透過殺死增長較快的腫瘤細胞達到治療效果的，而毛囊中的細胞增長也很快，這就和胃腸道黏膜細胞增長速度快一樣的。胃腸道的不良反應表現為噁心、嘔吐、便秘等。頭皮就表現為脫髮。化療引起的脫髮，後面都會長回來的，這個不要太擔心。很多人可能化療還沒結束就長出來了。雖然長出來的頭髮顏色或質地和之前不完全一樣，那也沒關係，新長出來的頭髮一般比較濃密。

對於化療期間頭髮的護理，首先建議在化療之前諮詢醫生藥物對頭髮可能的影響，如果很大程度上會引起脫髮，建議提前備好假髮，或者頭巾。或者都備著，不同場合可能需求不同。頭髮如果已經脫落，要保護好剩下的頭髮，用溫水洗頭髮，不用硬質梳子，另外不要燙髮和染髮。還要注意一點不能暴曬和損傷頭皮，損傷頭皮會增加感染的風險。

如果有條件，化療期間可以使用冰帽，可以保護頭皮，降低脫髮的風險。已有研究表明這種方式是安全可靠的，至少短期內是這樣的。其實我個人認為，很多醫院目前並沒有推廣這一治療方式，應該有他的理由。脫髮也不是什麼難堪的事，反正會長出來，安全第一。

作為專科藥師，我可以回答這個問題。

說起化療，大家立刻會在頭腦裡浮現出這樣一幅畫面——蒼白的痛苦不堪的面容、骨瘦如柴的身軀、頂著假髮的光溜溜的腦袋，還有那嘔吐到吐不出任何東西的無奈……其實畫面裡的形象只是特殊而極端的例子。現在醫學昌明，化療的過程大多數病人都能耐受的。

在化療期間掉頭髮是多數化療藥物的一個不良反應，不僅僅是頭髮，還有血細胞，腸胃細胞等都是比較容易受累的。

為什麼這些地方特別明顯呢？腫瘤細胞也和正常的細胞一樣，都有DNA和RNA。腫瘤細胞最重要的一個特點就是增長迅速，而人體細胞更新換代速度最快的是骨髓細胞（白細胞、紅細胞、血小板減少）、胃腸道粘膜細胞（嘔吐）、頭髮（脫髮）等。而目前開發出來的藥物抗腫瘤的核心就是直接破壞腫瘤細胞DNA或阻止其DNA和RNA的複製，使其死亡。那麼，在殺滅腫瘤細胞的同時，人體各部位的細胞雖然都會不同程度的受到傷害（乏力），但以上那些細胞最容易受到損害，表現出來的不良反應也最明顯和最嚴重。

因此，再怎麼護理，頭髮還是會掉（針對乳腺癌的抗腫瘤藥物有脫髮的不良反應），最好的護理方法是將頭髮暫時剃去，不然枕頭上，身上每天都會大量掉。

但是也不需要過於擔心，這個不良反應是一過性的，待化療藥物治療結束之後，頭髮會重新長出來，不會因此而髮量減少的。