大家好，我是腎內科醫生張壘，目前是中國醫師協會腎臟病分會會員，下面由我來回答這個問題。
在臨床工作中，我們經常也會遇到病人會問我們同樣的問題：醫生，為什麼我多喝水，排尿多了尿蛋白加號就沒有或者減輕，我少喝水了，查尿蛋白就會增加呢？
其實咱們平時大多數患者看自己的尿蛋白多少，都是看尿蛋白幾個加號，也就是我們平時查的尿常規。尿常規中的尿蛋白是一個定性檢查，一般用來篩查是否存在尿蛋白，並且粗略的估計尿蛋白的多少，一般以+～+++來表示，加號越多，一般代表蛋白越多。但是這個尿常規雖然簡單方便，但是卻不夠精確，容易受一些因素的影響，比如運動量 飲食 飲水，以及白帶 泌尿系感染 精液 前列腺液等影響。尿常規只是反應當時一次裡的蛋白多少，如果喝水太多，就會導致尿液稀釋，導致尿蛋白結果偏低，如果喝水少，尿液濃縮，當次的尿蛋白就會偏多，另外喝水太少，尿道中也會殘留一些分泌物，對結果也有一定影響。如果只是喝水少偶爾有少量蛋白不一定就是病理性的，很有可能是生理性的，需要專業醫生確診，避免對自己造成困擾！
查尿常規之前，我們要求正常飲水，平時怎麼樣還怎麼樣喝水，最好查晨尿，留取晨尿的中段尿，留取標本前清洗下身，這樣查的才相對準確。
二、那麼既然尿常規結果波動比較大，我們怎樣確定自己是否存在蛋白尿呢？又怎麼評估自己尿蛋白到底多少呢？
臨床上我們診斷蛋白尿是以24小時尿蛋白定量為基準的，24小時尿蛋白定量能夠反應患者一天的尿蛋白的總數，是判斷蛋白尿的金標準。臨床上24小時尿蛋白定量大於150毫克診斷蛋白尿！
24小時尿蛋白監測能夠比較準確地知道一天經過腎臟丟失的蛋白，尿常規的定性檢查只是某一時間點的檢查，不夠準確。 如果尿常規中的尿蛋白定性與24小時尿蛋白定量有不相符合的情況，以24小時尿蛋白定量為準！
所以針對於大家的疑惑，我建議是查24小時尿蛋白定量，如果定量在正常範圍，就需要擔心！如果定量超標，需要進一步診治！
三、24小時尿蛋白定量留取需要注意什麼？
1.提前準備試管：當醫生開好了化驗單讓您留24小時尿標本時，可以提前在檢驗科拿上試管帶回家，注意保持試管潔淨，避免汙染給檢驗帶來誤差。
2.標本留尾不留頭：早晨起床後第一次排的尿液不留，從第二次排尿開始之後的每一次尿液都收集起來，一直留到次日這個時候，並且記住第一次排尿的時間，比如今天是早7點排掉了尿液，那麼第二天早7點去排尿並留起來，這是最後一次留尿。
3.記好總尿量：用量筒記錄好總的尿量，這個尿量最後需要報告給檢驗人員。
4.標本送檢之前要搖勻：最後，將所有尿液輕輕搖晃、顛倒，混勻，取出其中的10-20ml到之前備好的試管裡，儘快送檢。
大家好，我是腎內科醫生張壘，目前是中國醫師協會腎臟病分會會員，下面由我來回答這個問題。
在臨床工作中，我們經常也會遇到病人會問我們同樣的問題：醫生，為什麼我多喝水，排尿多了尿蛋白加號就沒有或者減輕，我少喝水了，查尿蛋白就會增加呢？
其實咱們平時大多數患者看自己的尿蛋白多少，都是看尿蛋白幾個加號，也就是我們平時查的尿常規。尿常規中的尿蛋白是一個定性檢查，一般用來篩查是否存在尿蛋白，並且粗略的估計尿蛋白的多少，一般以+～+++來表示，加號越多，一般代表蛋白越多。但是這個尿常規雖然簡單方便，但是卻不夠精確，容易受一些因素的影響，比如運動量 飲食 飲水，以及白帶 泌尿系感染 精液 前列腺液等影響。尿常規只是反應當時一次裡的蛋白多少，如果喝水太多，就會導致尿液稀釋，導致尿蛋白結果偏低，如果喝水少，尿液濃縮，當次的尿蛋白就會偏多，另外喝水太少，尿道中也會殘留一些分泌物，對結果也有一定影響。如果只是喝水少偶爾有少量蛋白不一定就是病理性的，很有可能是生理性的，需要專業醫生確診，避免對自己造成困擾！
查尿常規之前，我們要求正常飲水，平時怎麼樣還怎麼樣喝水，最好查晨尿，留取晨尿的中段尿，留取標本前清洗下身，這樣查的才相對準確。
二、那麼既然尿常規結果波動比較大，我們怎樣確定自己是否存在蛋白尿呢？又怎麼評估自己尿蛋白到底多少呢？
臨床上我們診斷蛋白尿是以24小時尿蛋白定量為基準的，24小時尿蛋白定量能夠反應患者一天的尿蛋白的總數，是判斷蛋白尿的金標準。臨床上24小時尿蛋白定量大於150毫克診斷蛋白尿！
24小時尿蛋白監測能夠比較準確地知道一天經過腎臟丟失的蛋白，尿常規的定性檢查只是某一時間點的檢查，不夠準確。 如果尿常規中的尿蛋白定性與24小時尿蛋白定量有不相符合的情況，以24小時尿蛋白定量為準！
所以針對於大家的疑惑，我建議是查24小時尿蛋白定量，如果定量在正常範圍，就需要擔心！如果定量超標，需要進一步診治！
三、24小時尿蛋白定量留取需要注意什麼？
1.提前準備試管：當醫生開好了化驗單讓您留24小時尿標本時，可以提前在檢驗科拿上試管帶回家，注意保持試管潔淨，避免汙染給檢驗帶來誤差。
2.標本留尾不留頭：早晨起床後第一次排的尿液不留，從第二次排尿開始之後的每一次尿液都收集起來，一直留到次日這個時候，並且記住第一次排尿的時間，比如今天是早7點排掉了尿液，那麼第二天早7點去排尿並留起來，這是最後一次留尿。
3.記好總尿量：用量筒記錄好總的尿量，這個尿量最後需要報告給檢驗人員。
4.標本送檢之前要搖勻：最後，將所有尿液輕輕搖晃、顛倒，混勻，取出其中的10-20ml到之前備好的試管裡，儘快送檢。