HIV 感染確診開始治療後，CD4細胞可能在前1-3個月會快速升高，說明治療效果好，但是可能會造成超敏反應，也需要警惕。

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有一個朋友，確診感染艾滋病之後，及時進行了抗病毒治療。抗病毒治療之前的CD4是300左右，三個月和六個月後，分別複查了CD4，一次比一次高。

科普一下什麼是CD4，其全程是cD4+T淋巴細胞，在人體的功能是負責免疫或者防禦的，是人體的“衛士”，俗稱“小四”。

相對於大多數CD4呈“緩慢爬坡”方式增長的艾滋病感染者來說，CD4升得“過快”無疑是好事情。有些人可能就有疑問：CD4升得過快是什麼原因呢？

從提這個問題的人的心理上來看，隱隱的聽出有一絲不解甚至擔憂，也許是一種幸福來得太突然的感覺，也是一種完全沒有必要的擔憂。

第一，CD4+T淋巴細胞正常人也會不斷代謝，也就是說，不斷會有新的細胞產生也有老的細胞衰老死亡，這是細胞的正常更新換代。只不過健康人能夠維持一種動態的平衡，CD4計數處在穩定的水平。

第二，艾滋病感染之後，cD4+T淋巴細胞是艾滋病毒的主要靶細胞。靶是打靶的“靶”，也就是說，這個艾滋病毒就像神槍手射出的子彈一樣，在無數細胞中準確命中CD4。

被艾滋病毒感染的CD4+T淋巴細胞，病毒會在細胞裡面複製，隨著病毒複製數量的增多，在細胞已經沒有更多利用價值的時候，CD4會被破壞，釋放出更多的子代病毒，感染更多的cD4+T淋巴細胞。

所以，感染艾滋病毒之後，隨著病毒大量的複製，有一段時間CD4的數量會急劇下降。病毒在人體“站穩腳跟”後，會不在擴張，放鬆對cD4+T淋巴細胞的破壞。這個時候，往往有一段時間CD4會快速上升。

第三，CD4+T淋巴細胞的快速上升，既可能是自身因素，跟抗病毒治療沒有多大的關係，也可能是因為抗病毒治療以後，艾滋病毒複製水平下降，導致CD4反彈性地升高。

HIV感染者的CD4+T淋巴細胞短期快速上升，對於沒有及抗病毒治療的人來說，是疾病自然發生的一個現象，如果不進行抗病毒治療，這種情況最終可能會轉變為CD4逐漸下降的趨勢。

如果是正在抗病毒治療的人，cD4+T淋巴細胞快速的上升，這是一個非常好的現象說明人體的免疫系統對抗病毒治療是非常敏感，應答是非常好的。

不管是什麼樣的情況，CD4是一個主管細胞免疫的重要細胞，其升高不是一種不好的現象，而是一個病情好轉的趨勢，需要繼續保持。

我是一位熱愛科普的臨床醫生，看病、諮詢，答疑、解惑，科普醫學知識，在匆忙的臨床工作中，體會溫暖文字的力量！