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  • 1 # 兒童骨科醫生邱俏峰

    雖然拔出引流管的操作簡單,好像任何醫生都可以拔,但有時也會出問題。

    引流管的作用

    引流管的作用是讓手術後,體內有腔隙的位置血液,炎症滲出等物質通暢流出,以免造成瘀血,炎症,炎症擴散,壓迫等問題,也可以作為觀察病情的進展間接依據,例如關節裡的血液持續透過引流管流出,量的多少流出速度是觀察是不是有活動性出血的指標,醫生根據流出量和流出速度判斷,是否需要再次手術進行止血。

    膿腫清理術後的引流管

    例如膿腫清理後,防治引流管,可以讓殘留的和再生的炎症液體引出體外,防止區域性感染再次出現和擴散。

    顱腦手術後的引流管

    例如顱內手術後放置引流管,可以觀察是否有活動出血,如果活動出血一直在,則需要再次開顱手術。另外有些瘀血可以透過引流管排出。防止血腫形成,壓迫腦組織。

    脊柱手術後的引流管

    脊柱手術後引流管可以觀察是否有硬膜破裂,如果有,流出來的液體可能比較清澈,透過檢測這些液體,可以推測硬膜有沒有被損傷,是否需要修補,當然也可以減少引起血腫壓迫的機率。

    沒有引流管可能會引起哪些問題?

    其他的像腹部手術也同樣道理,例如膽囊手術,用引流管引流膽汁和積血,同時也觀察有沒有活動出血,沒有引流管的話,有時肚子裡出了很多血,也不知道,知道的時候已經很嚴重了。而膽汁沒有引流出來,會造成災難性後果。腦積血也是同理。

    為何引流管不能由社群醫院的醫生拔?(除非手術是這個醫院做的)

    社群醫院一般沒有這方面的經驗,雖然拔出沒有問題,什麼時候擦除?是否適合擦除?管子裡的液體代表什麼問題?需要觀察哪些方面?是否需要進一步處理?他們不好判斷,因為手術不是他們做的他們對病情也不瞭解。

    引流管卡住的問題

    還有一點,有些引流條卡得比較緊,拔出困難,而有時候有意外,引流管被不小心縫住了,拔出的過程中怎麼判斷?有時候卡住,太用力拔,引流管會斷裂,或者被縫住了,這時需要進行判斷。卡住的話可以慢慢轉動,持續有節奏的牽拉,慢慢是可以取出來的。但被縫住了,就取不出來了。必須開啟傷口,進去剪斷縫線。

    手術醫生和助手對情況比較瞭解,還是請他們親自動手比較合適。也有助於對患者的下一步治療,進行規劃。就算僅僅一條尿管也是這樣。

  • 2 # 無塵之心1

    當然可以拔,引流管一般是術後放置於體腔,切口,或自然管隙的一種人工引流材料。常見有菸捲,橡皮管,塑膠管等。一般術後24一72小時拔除,也有特殊如T管一般術後1一2個月拔除。基層拔管要注意按術者醫囑,不可擅自拔除T管或胸腔閉式引流管,因為一旦過早拔除,再放非常困難,造成嚴重後果。

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