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  • 1 # 心血管徐醫生

    提起中風,人們想到最多的就是高血壓。還有一種疾病引發的中風卻令患者猝不及防,危害更大,那就是心房顫動(簡稱房顫)。

    那麼,您瞭解心房顫動嗎?為何房顫患者需要一直服用抗凝藥物?

    1、什麼是心房顫動

    心房顫動簡稱為房顫,是一種常見的心律失常,由於心房失去了正常節律導致,通常表現為極不規則且很快的心率。

    房顫不僅影響患者生活質量,嚴重者還可以發生血栓栓塞、心臟衰竭等併發症,最嚴重的併發症是腦卒中。引發房顫常見的病因有:風溼性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病、甲亢等。

    2、房顫有什麼危害,為什麼房顫要服用抗凝藥

    房顫時心房會喪失其原本的收縮功能,血液在心房內很容易因為瘀滯,而在左心房裡有個結構叫做左心耳,在那裡減慢的血流容易形成血栓,而形成血栓,一旦血栓脫落可以伴隨著血液到全身各處,最危險的是容易發生腦梗塞。

    房顫不一定會直接導致患者死亡,讓房顫患者喪命的往往是腦梗死。說起中風大家一定不會陌生,輕者手腳不利索,半身癱瘓;重者腦部缺血缺氧嚴重,成為植物人。對於那些大難不死的患者,後續康復治療也是一段費時費力的艱難歷程。不僅患者生活質量大打折扣,也會給患者家庭帶來不小的負擔。

    房顫治療主要目的是儘可能的把房顫轉復為正常的竇性心率,如果屬於持續性或永久性房顫無法轉復正常,那麼就控制快速心室率以及防止血栓形成,預防腦卒中。其中防止血栓形成預防腦卒中就需要服用抗凝藥物。

    3、抗凝藥有哪些,怎麼服用預防卒中

    這對房顫患者至關重要,而預防卒中的基礎治療是抗凝。傳統抗凝藥物華法林雖經濟有效,但卻有著治療窗窄等不便。近年來問世的新型口服抗凝藥有直接凝血酶抑制劑(如達比加群酯等)和X因子抑制劑(如利伐沙班等),它們抗凝效果肯定,以藥物血藥濃度穩定、治療窗寬、不易受食物藥物相互影響、致命性大出血風險明顯降低的優勢完勝華法林,備受臨床醫生及患者的青睞。

    總之大家要明白,房顫使用抗凝藥物不是用來糾正心律失常的,而是用來預防血栓形成的。房顫患者只用堅持正規使用抗凝藥物,就能有效降低中風率,減少房顫對患者生活質量的影響。

  • 2 # 魯南小郎中

    因為血小板容易聚集在心房,形成血栓。隨著心房房顫,心房不規律的收縮和擴張,心房的血栓容易脫落。血栓隨著血管遊走,栓塞在頭部,形成腦栓塞,引起四肢或者語言障礙;栓子栓塞在下肢形成下肢血管栓塞,引起下肢疼痛,面板變黑,溫度降低,甚至遠端壞死;栓子栓塞在肺部形成肺栓塞,引起劇烈胸痛,憋喘;栓塞在冠狀動脈引起心肌梗死,胸骨後或左胸部壓榨性疼痛,伴瀕死感,時有左上肢放射性疼痛,或左肩部疼痛,半小時不緩解,危機生命。所以房顫需要用抗凝藥物治療,防止血栓形成。

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