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  • 1 # 使用者2004114257243

    熱型在診斷和鑑別診斷上有一定的臨床意義。 稽留熱:稽留熱體溫常在 39℃以上,晝夜間體溫變動範圍較小,一般上午體溫較下午低,但 24 小時內變動不超過 1℃,這種熱型可持續數天或數週,退熱可漸退或驟退。臨床常見於大葉性肺炎、腸傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性發熱病的極期。 弛張熱:弛張熱體溫高低不等,晝夜之間體溫波動範圍較大, 發熱時體溫可在39℃以上,24 小時內體溫差達1.5℃~ 2.0℃或更多, 但最低溫度仍在正常體溫以上。臨床常見於敗血症、嚴重肺結核、膿毒血癥、肝膿腫、支氣管肺炎、亞急性細菌性心內膜炎、風溼熱、腸傷寒、惡性組織細胞病等。 間歇熱:間歇熱體溫可突然高達39℃以上,先有惡寒或寒戰, 經幾小時後體溫恢復正常,大汗淋漓,以後間歇數小時或 1 ~ 2 日體溫又突然升高,反覆發作,如此高熱與無熱交替出現,稱為間歇熱。臨床常見於瘧疾,如間日瘧或三日瘧、化膿性局灶性感染、腎盂腎炎等。 消耗熱:消耗熱體溫波動範圍比弛張熱為顯著,24 小時內體溫差在3℃~ 5℃。臨床常見於敗血症、重症活動性肺結核病等。 迴歸熱(再發熱):迴歸熱是指體溫突然升高可達 39℃以上,持續數日後降至正常,經過若干時間又重新發熱,持續數日以後, 又下降至正常,即高熱期與無熱期各持續若干天,週期性互相交替出現,也稱再發熱。臨床常見於鼠咬熱,或在某些發熱性疾病的基礎上又合併其他發熱病。 波狀熱:體溫在數天內逐漸上升至高峰,然後又逐漸下降至微熱或常溫,不久再發,體溫曲線呈波浪式起伏,稱為波狀熱。臨床常見於布氏桿菌病、惡性淋巴瘤、胸膜炎、週期熱等。 顛倒熱:早晨或上午體溫較高,下午或傍晚較低,與一般的發熱規律(早晨或上午體溫較低,而下午或傍晚較高)相反,稱為顛倒熱。臨床上常見於永續性敗血症、綠膿桿菌性肺炎,偶可見於肺結核患者。顛倒熱也有的白天不熱,夜間高熱者,如絲蟲病。 雙峰熱:高熱體溫曲線在 24 小時內有兩次小波動,形成雙峰,稱為雙峰熱。臨床常見於黑熱病、惡性瘧疾、大腸桿菌敗血症、綠膿桿菌敗血症等。 (9)雙相熱:第一次熱程持續數天,然後經一至數天的解熱期,又突然發生第二次熱程,持續數天後完全解熱,稱為雙相熱。臨床常見於某些病毒性感染,如脊髓灰質炎、淋巴細胞性脈胳叢腦膜炎、登革熱、麻疹、天花、病毒性肝炎等。 (10)不規則熱:發熱無一定的規律,持續時間也不一定,稱為不規則熱。臨床常見於流感、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎、亞急性細菌性心內膜炎、風溼熱、惡性瘧疾、肺結核;也可在疾病過程中有兩種或兩種以上的發熱疾病合併存在時,如大葉性肺炎引起膿胸及敗血症等併發症時,熱型可由稽留熱變為弛張熱。另外,發熱患者使用某些藥物,如解熱止痛藥、腎上腺皮質激素類藥物引起退熱, 可使原來的熱型變為不規則熱型。

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