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1 # 小眼睛醫生愛運動
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2 # 全科掃地僧
心臟支架是目前治療冠狀動脈性心臟病(冠心病)冠脈狹窄或閉塞最有效的措施之一,植入後可以迅速開通血管、恢復血供,減少心肌缺血、缺氧和壞死。心臟支架一經植入即永久存在,不存在使用有效期,也不會發生脫落、移位或斷裂。大家不必過於擔心,但需要注意的是支架植入後並不是一勞永逸的方法,還需配合生活方式的干預和必要的藥物治療,以長期穩定控制病情,減少支架內再狹窄的發生。心臟支架是透過外周橈動脈或股動脈將支架放入冠狀動脈最狹窄處,而後透過球囊的高壓擴張作用,使支架與血管內皮緊貼在一起,而後被血管內皮逐漸覆蓋,從而與血管稱為一體,所以十分穩定,不必擔心因運動或心臟跳動而使支架脫落、移位。心臟支架只是將狹窄的血管擴張,並沒有改變血管內皮粥樣硬化和機體本身的基礎問題,所以術後的藥物治療必不可少,目前最常使用的金屬洗脫支架,而最新的可降解治療還處於推廣階段,相信以後的醫療技術會有進一步的發展。 心臟支架術後應積極改善生活方式,具體包括:①合理飲食,以低鹽、低脂、低糖為主;②積極戒菸、限制飲酒,術後一年內不飲酒最好,病情穩定後可適當飲紅酒;③適當運動,有助於減輕焦慮情緒,減少支架內再狹窄的發生,運動要遵循漸進、量力而行;④保持良好的心態和規律的作息,避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等;⑤控制體重,肥胖者注意減肥。 心臟支架術後在積極改善生活方式的同時,要注意配合藥物治療,建議如無禁忌症應長期服用阿司匹林、他汀類藥物,配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛;根據病情使用β受體阻滯劑、ACEI/ARB類、硝酸酯類等藥物;藥物使用過程中要注意監測有無藥物副作用的發生,同時要定期複查,建議術後一月、三月、六月、九月和一年分別複查一次,一年後根據病情每半年或一年複查一次。
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
小眼睛醫生在臨床工作中經常能夠遇到這樣的問題,很多患者好奇,我支架放到血管裡面會不會脫垂呢。
尤其是劇烈運動的時候、劇烈咳嗽的時候,會不會發生支架脫垂呢?
其實你的這些擔心是非常多餘的,因為支架在體內是不會發生任何脫垂呢,如果血管內的支架發生脫垂的時候,能夠算得上醫療事故了。為什麼支架在血管裡面不會發生脫垂呢?因為血管內支架會完全貼敷到血管上。就像上面這個圖片展示的那樣,在支架植入到血管的過程中,會反覆擴張支架,讓支架完全貼敷到血管上。
一般來說,我們在支架擴張之後,會用一個後擴球囊就行後擴,讓支架嚴格貼敷到血管上。隨著時間的延長,冠狀動脈內膜會逐生長到支架上,支架會越來越牢固的長到血管裡面。所以你完全可以放心,不過什麼樣的運動都不會發生支架的運動。
另外,這些支架都是非常牢固的,完全不會斷裂。我是小眼睛醫生