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1 # 芽芽兒童子
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2 # 主錘牙醫李八十
作為一名牙醫,基本隔一兩天就會給患者拔牙,我自己也是在四年前拔除了兩顆智齒。我就來說一下自己拔牙後的感受和我的患者給我的反饋吧!
拔牙後到底疼多久其實是跟拔牙創傷的大小和拔牙時長決定的,難度大的必然拔牙時間就比較長,部分埋伏的智齒拔除時還需要去除部分牙槽骨,造成的創傷相對來說也比較大。術後反應肯定也是比較劇烈的。相反的,難度很小的牙齒不誇張的說兩分鐘就拔掉了,就像一個蘿蔔從土裡拔出來這麼簡單,術後反應自然會很溫和。傷口帶來的疼痛感甚至不如打麻藥的刺痛感來的強烈。
我的兩顆智齒拔除時的體驗都讓我印象深刻。其中下頜的智齒水平阻生,而我又是個比較壯的小夥,當時拔牙時正好是實習期,帶教老師是個男的,死壯!還有兩個一起實習的小夥伴給當助手,輪番上陣敲錘子!啪啪啪整整一個半小時才給我搞下來!因為橫向生長的智齒需要先分開牙冠取出來之後才能拔牙根,當時兩針麻藥下去了我還是能感覺到鑽頭磨到牙髓的疼痛,沒有很尖銳,就像拿著熱水瓶貼在本就燙傷的面板上一樣,火熱的感覺。我硬是張著口忍過來的。當天晚上我記得很清楚,是夏天,止疼藥吃了兩粒,什麼都沒精神幹,下午六點就上床了,輾轉反側整晚沒睡好。後來拔上頜時,打完麻藥,老師手一哆嗦牙就掉了,so easy!
我兩年前拔過牙,當時的具體情況非常清楚,我拔的是後面的大牙,傷口比較大,沒有縫合,也沒有腫脹,消炎藥也沒有吃。
拔牙因為打麻藥,當時沒有疼痛感,麻藥散了後,就是疼痛,但是這種疼痛是能忍受的,大約過了兩天吧徹底就不痛了,這兩天裡,早上和下午的症狀都不一樣,會明顯感到疼痛一點點在減輕。
拔牙後最常見的不良反應有下面六點需要注意:
1、拔牙創出血:拔牙後24小時內唾液中有少量血液或血絲是正常情況。如果拔牙後出血不止或不時吐出血塊,應急診就醫。
2、區域性腫脹、疼痛:有些牙拔除難度較大、拔出時間較長,或者牙周組織存在炎症,拔牙後會出現不同程度的區域性腫脹、疼痛,術後可根據情況給予消炎止痛。
3、張口困難:在拔下頜後牙,尤其是下頜智齒,由於區域性腫脹、疼痛或拔牙創炎症,可引起不同程度的張口困難,需及時就診。
4、幹槽症:是拔牙創感染,臨床表現為劇烈的疼痛,拔牙創內沒有正常血凝塊,有明顯的臭味,應急診處理。
5、下唇或舌頭髮麻:少數患者在拔除下頜牙,尤其是下頜智齒後,可能會在一段時間內出現下唇或舌頭髮麻的感覺,這是由於區域性神經受到損傷的緣故,大多可以自行恢復或透過藥物的治療而恢復。
6、區域性血腫:少數由於解剖等方面的原因,注射麻藥時,針尖刺破血管,導致區域性出血,形成血腫。這時需要區域性冰敷或加壓包紮,72小時後改為熱敷。