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  • 1 # 使用者8822694036309

    舌繫帶過短的主要危害是母乳餵養困難和構音異常,當然,其他還關乎口腔衛生等問題。

    所以是否需要剪舌繫帶,主要看2條:

    一、小嬰兒有沒有影響吃母乳。表現為寶寶銜乳困難,有效吮吸較少,需要長時間吮吸高頻率哺餵,不僅體能消耗很大,而且依然吃不到足夠母乳,體重增加並不理想,媽媽在哺乳時感覺乳頭疼痛,甚至反反覆覆出現乳頭皸裂現象,以上問題透過調整銜乳姿勢並無改善(注意,吮吸奶嘴和吮吸母乳的方式不一樣,舌繫帶短並不影響奶瓶餵養,容易被忽視的)。

    二、大點的孩子有沒有口齒不清。舌繫帶短的孩子,語言發育其實還是正常的,只是說話不清而已。

    在新生兒期,舌繫帶多處在“緊張狀態”,出現“舌繫帶過短”的表現其實很大部分只是暫時生理現象,此外,新生兒期,舌繫帶可以延伸到(接近)舌尖,隨著發育舌繫帶會逐漸向舌根方向退縮,一般需要到2歲左右,舌繫帶才會遠離舌尖。

    新生兒期如果不存在母乳餵養困難,早期盲目進行舌繫帶過短的矯正治療並不可取。如果寶寶的舌繫帶與舌尖之間尚有一定距離,向上伸舌時舌尖可以舔到上面牙齒或者上唇,向下伸舌時舌尖可以舔到下唇,向下伸舌時舌尖沒有明顯W形(V形),寶寶也沒有母乳餵養困難,可以等長大一些再觀察。

    解決舌繫帶短需要手術,什麼時候手術最佳尚有爭議。目前,常見的時間點有2個:一是影響吃奶,一般是6月齡內手術;二是影響發音,一般是4週歲左右手術。

    目前最常見有2種手術方式:“舌繫帶切開術”和“舌繫帶成形術”。

    “舌繫帶切開術”大致就是簡單地“剪開”舌繫帶,主要用於吃母乳困難的孩子。手術很少造成明顯出血,按壓幾分鐘就可止血,然後孩子就可以吃奶了。小嬰兒的舌繫帶切開術甚至連局麻都不需要。手術併發症很少,但也有出血、感染、潰瘍、疼痛、損傷舌頭及舌下腺和復發等併發症。

    “舌繫帶成形術”主要用於簡單地“剪開”舌繫帶後依然不能解決問題的情況,或者舌繫帶太厚等問題。“舌繫帶成形術”較“舌繫帶切開術”複雜,術後建議進行舌部訓練來提高舌頭活動能力和減少疤痕產生問題。

    另外,2種手術目的是增強舌頭功能活動,而不是改善外觀,所以,有的孩子手術後舌尖還是W或者V形。

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