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  • 1 # 哈額pizza

      肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱。患者通常要區域性麻醉,運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術,在B超、CT的定位和引導下經面板穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標本一般約10~25毫克,經過處理後作病理組織學、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細胞形態。肝穿刺病理學檢查主要用於各種肝臟疾病的鑑別診斷,如鑑別黃疸的性質和產生的原因,瞭解肝臟病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。  肝穿刺既是一種檢查方法,也是一種治療手段。當臨床遇有一些診斷不明的肝臟疾患時,應考慮做肝穿刺:如疑為肝炎而難以確診者,或需進行病理檢查協助分型者;長期低熱病例,經全面檢查已排除其他病患,而為肝病所致者;肝腫大和(或)脾腫大原因不明者,或需與肝結核、脂肪肝等疾患相鑑別者;病毒性與藥物性所致肝損害情況不明者等等。另外,肝膿腫病人可透過肝穿刺抽出膿液,同時還可透過穿刺針注入藥物治療,從而使一部分病人免受手術之苦。  肝穿刺術後有的患者會有短暫肝區痛或肝穿部位疼痛,但一般反應輕微,不需處理,經過24 小時可自行緩解。目前有些醫院已採用B超引導下的細針穿刺,優點是損傷小,定位準確,對肝內佔位性病確定其性質尤為適用。有人認為肝穿刺會損傷“元氣”,因而當醫生提出要做肝穿刺時,往往精神很緊張,顧慮重重,術後也常感到這樣或那樣不適,當醫生向病人作詳細的解釋之後,不適感會很快消失,這說明精神因素佔很大比例。但是當病人如有出血傾向或其他禁忌症時,則應緩作或不作。

  • 2 # 你好綠羅裙

    肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術的簡稱。患者通常要區域性麻醉,運用負壓吸引一秒鐘穿刺技術,在B超、CT的定位和引導下經面板穿刺,或在腹腔鏡的監視下直接穿刺。穿刺獲取肝臟標本一般約10~25毫克,經過處理後作病理組織學、免疫組化等染色,在顯微鏡下觀察肝臟組織和細胞形態。肝穿刺病理學檢查主要用於各種肝臟疾病的鑑別診斷,如鑑別黃疸的性質和產生的原因,瞭解肝臟病變的程度和活動性,提供各型病毒性肝炎的病原學診斷依據,發現早期、靜止期或尚在代償期的肝硬化,判別臨床療效,尤其在確定肝纖維化嚴重程度上是國際公認的“金標準”。此外,肝穿刺還可以用於診斷性治療,如肝膿腫穿刺排膿、肝囊腫抽液、肝癌瘤內注射藥物或無水酒精等。 肝穿刺用於臨床已有100餘年的歷史,隨著穿刺器械和操作方法的不斷改進,現在普遍採用的Menghini一秒鐘肝穿刺法,方便安全,成功率高,且無明顯不良反應。如嚴格按照肝穿刺的適應症和禁忌症選擇患者,術前術後做好充分的準備與護理,不會加重原有肝臟的病變,不會加重病情。肺穿刺 根據裝置技術的不同 價格幾十到幾百不等

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