牙疼，很多人都有這種經歷，只不過或輕或重而已。左上第三顆牙，即第一磨牙發生疼痛，會導致疼痛難受和影響咀嚼功能，那麼該怎麼辦呢？作為一名口腔醫生，我的回答是:牙齒疼痛，在臨床工作中比較常見。首先需要評估牙疼的原因，然後再根據不同的情況選擇補牙、根管治療或拔牙等措施。

牙疼，在口腔就診的患者群體中佔據很大的比例，其症狀可能從很輕微至劇烈疼痛，甚至危及生命安全。

臨床工作中，牙疼常見的原因如下:

我們的後牙表面凹凸不平，可以增加咀嚼效率，但是也給日常清潔帶來困難。當食物殘渣嵌塞進去而長時間停留後，隨著細菌的不斷侵蝕就會導致牙齒齲壞，若是病變深達牙本質層時，就會發生一定程度的疼痛不適。

牙齒內部是牙髓，外表堅硬的組織可為其提供保護，能夠源源不斷的提供營養。可是，這也導致牙髓組織和外界的溝通較單一，一旦發生細菌感染，就會引起壓力急劇增加和劇烈的疼痛，並且炎症發展不可逆，牙髓只有逐步壞死。

當細菌不斷破壞牙體組織，最終突破狹小的根尖孔就會根尖周組織。此時，細菌可以快速的感染周圍組織，引起劇烈的疼痛，有一個特徵叫搏動性跳痛。

牙齒位於牙槽骨上，外表覆以牙齦組織，當細菌侵及上述結構時，會導致軟組織炎症，硬組織不斷吸收。牙周感染急性發作時也可帶來明顯的疼痛，細菌還可以透過根管系統感染牙髓引起牙髓炎症狀，稱之為逆行性感染。

牙疼，很多人都是想來開點藥物吃吃就好。其實，牙齒疾病不同於身體其他的疼痛，藥物僅僅是緩解症狀，但不是治療的關鍵。

牙疼，首先要完善相關檢查，無保留價值者需要及時拔除。當然，臨床中儘量避免拔牙，因為牙齒對於自身來說是比較精貴的。牙疼的處理大致分為幾種，沒有累及牙神經的病變，可以透過樹脂補牙；牙髓炎、根尖周炎等，需要及時行根管治療；牙周炎，需要行系統的牙周治療；及時拔除無保留價值的牙齒，如殘根、折裂牙、三度鬆動牙等。

牙疼，很多人都會有這個經歷，症狀輕微時，大多數患者都選擇熬一熬就好，臨床就診時大多都發展成根尖周炎，甚至牙體組織已經大面積破壞。牙疼，雖然問題不大，但是也該積極處理，或補牙或根管治療或牙周治療或拔牙，選擇合適的治療方式有助於維護口腔健康。