回答：

理論上講，腸癌的形成和生長是比較緩慢的，從癌基因突變演變到形成結直腸癌，大概需要10年左右的時間。甚至更長，大都由腸部炎症，腸息肉等因素導致，也有遺傳和飲食的習慣演變而成。當然也要分長在什麼地方，長在靠近直腸肛門處，惡性程度高，越靠近肛門惡性程度越高。多次腸鏡檢查，可及時發現病灶。

有結直腸癌的家族遺傳史者，更應高度警惕，有時痔瘡出血，結腸潰瘍出血很容易造成誤診。

有腸道不適，疼痛，大便形狀變形，排便秘習慣改變，腹瀉便秘交替，大便帶血者，要及時做腸鏡檢查。腸鏡是確診結直腸癌的金標準！

理論上講，年齡在45歲以上，不管男女，無任何症狀，參照歐美國家查體經驗，一般1-3年做1次例行腸鏡檢查；有上述描述症狀者，每年做腸鏡檢查1次，期間應做大便潛血常規檢查。

45歲以下人群，無任何臨床症狀，一般3-5年做腸鏡檢查1次。做到三早，早檢查，早發現，早治療。

有些人恐懼腸鏡檢查，其實腸鏡檢查並沒那麼可怕，有疼檢查，只是探頭到直腸和結腸拐彎時，稍有疼痛和不適，若身體允許可做無疼腸鏡檢查，在不知不覺中，就完成了檢查。

腸鏡多久做一次能排除大腸癌

一般人群可1～1.5年行一次腸鏡，最遲不超過2年，用於大腸癌篩查。對於伴有排便習慣、排便性狀改變、便血、腸道內大量息肉以及其他大腸癌的高危人群，需要6~12個月做一次腸鏡。

臨床上篩查腸癌的方法有很多種，但是最常用最有效的篩查方法是用腸鏡來篩查大腸癌。≥40歲的人群，一般建議常規體檢專案裡需增加腸鏡檢查，對於沒有腸癌家族史和沒有遺傳易感性的人群，也可以適當推遲，但是不能超過50歲。

除腸鏡外，其他許多檢查手段也可幫助篩查大腸癌，如糞便隱血試驗檢查，檢測腫瘤標誌物，行腹盆腔CT、磁共振檢查，還可進行肛門指診等，這些檢測手段無創，並且檢測方便，其篩查時間間隔可以根據臨床需要而調整，但是這些篩查手段只是起輔助作用，腸癌的確診仍然依靠腸鏡活檢進行組織病理學檢查。

本內容由青島市中醫醫院 消化內科 副主任醫師 吳軍稽核

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