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  • 1 # 吃魚總不膩

    齲齒俗稱“蟲牙”或“蛀牙”,真正的病因尚不十分明確。齲齒是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發病開始在牙冠,如不及時治療,病變繼續發展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失。未經治療的齲洞是不會自行癒合的,其發展的最終結果是牙齒喪失。齲齒是細菌性疾病,因此它可以繼發牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎症。齲齒的繼發感染可以形成病灶,致成或加得關節炎、心骨膜炎、慢性腎為和多種眼病等全身其他疾病。

    齲齒的預防方法,首先要減少或消除病原刺激物,減少或消除菌斑,改變口腔環境。創造清潔條件是防齲的重要環節,最實際有效的辦法是刷牙和漱口。要做到每天刷牙,飯後漱口,最好是堅持睡前刷牙一次。刷牙的方法要正確,刷牙時,牙刷要上下移動,刷咬合面時,要來回刷。牙齒的內側面也應注意刷淨,將殘留在牙面牙縫隙裡的食物徹底清除。定期檢查,發現齲齒及時填補。

    其次,減少或控制飲食中的糖。應養成少吃零食和糖果糕點的習慣,睡前不吃糖。養成多吃蔬菜、水果和含鈣、磷、維生素等多的食物。要儘可能吃些粗糧。近來國際上提倡控制飲食中的碳水化物、使用代糖來降低齲齒,這在中國當前是不實際的,也是不經濟的。

    再次,增強牙齒的抗齲性,主要是透過氟化法增加牙齒中的氟素,特別是改變釉質表面或表面的結構,增強其抗齲性。近代被認為效果較好的方法有:自來水氟化、學校飲水氟化、牙面塗氟、含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。

    另外,多喝茶也可以有效預防齲齒。茶中含有氟,氟離子與牙齒的鈣質有很大的親和力,能變成一種較為難溶於酸的“氟磷灰石”,就像給牙齒加上一個保護層,提高了牙齒防酸抗齲能力。

    齲病治療的目的在於終止病變過程,阻止其繼續發展,並恢復牙齒的固有形態和功能。由於牙齒結構特殊,雖有再礦化能力,但對實質性缺損無自身修復能力。除少數情況可用藥物外,均需根據牙齒缺損的範圍體積採用充填術、嵌體或人造冠修復治療,以恢復形態和功能。齲齒常見的治療方法有:

    一、藥物治療

    藥物治療是在磨除齲壞的基礎上應用藥物抑制齲病發展的方法,適用於恆牙尚未成洞的淺齲,乳前牙的淺中齲洞。常用藥物包括氨硝酸銀和氟化鈉等。

    治療方法:先將齲壞組織儘可能磨除並磨去洞緣牙齒薄片,使洞敞開;以棉條隔離唾液,擦乾牙面後以小棉球蘸氨硝酸銀溶液塗擦齲壞牙面1~2分鐘,然後用溫熱氣槍吹乾再塗,如此兩次,然後以蘸丁香油小棉球塗擦使之還原成黑色,吹乾即完成治療。所形成的還原銀沉澱於牙本質小管中阻塞牙本質小管,阻止齲的發展。一般每週進行1次,3~4次為一療程,3~6月後複查,治療中應防止灼傷軟組織。

    二、充填術

    對已形成實質性缺損的牙齒,充填術是目前應用最廣泛且成效較好的方法,其基本過程可分為兩步:先去除齲壞組織和失去支援的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態然後以充填材料,填充恢復其固有形態和功能。

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