交感神經型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體徵少,症狀多種多樣。
1.頭部症狀
如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現記憶力減退;有些患者還伴有噁心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症狀
眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3.胃腸道症狀
噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4.心血管系統症狀
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5.面部或某一肢體症狀
多汗、無汗、畏寒或發熱,有時感覺疼痛、麻木,但是又不按神經節段或走行分佈。
以上症狀往往與頸部活動有明顯關係,坐位或站立時加重,臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯,休息後好轉。
6.其他
肢體發涼怕冷,還可有一側肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現象。
2診斷
診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者,如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後,症狀有所減輕,則有助於診斷。
3鑑別診斷
1.耳源性眩暈
由於內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如梅尼埃綜合徵、耳內聽動脈栓塞。
2.眼源性眩暈
屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3.腦源性眩暈
因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。
4.血管源性眩暈
椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不足;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
5.其他原因
糖尿病、過度勞累、長期睡眠不足等。
交感神經型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體徵少,症狀多種多樣。
1.頭部症狀
如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現記憶力減退;有些患者還伴有噁心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症狀
眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3.胃腸道症狀
噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4.心血管系統症狀
心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
5.面部或某一肢體症狀
多汗、無汗、畏寒或發熱,有時感覺疼痛、麻木,但是又不按神經節段或走行分佈。
以上症狀往往與頸部活動有明顯關係,坐位或站立時加重,臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯,休息後好轉。
6.其他
肢體發涼怕冷,還可有一側肢體少汗,頭頸、顏面或肢體麻木等現象。
2診斷
診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者,如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後,症狀有所減輕,則有助於診斷。
3鑑別診斷
1.耳源性眩暈
由於內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如梅尼埃綜合徵、耳內聽動脈栓塞。
2.眼源性眩暈
屈光不正、青光眼等眼科疾患。
3.腦源性眩暈
因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不足、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。
4.血管源性眩暈
椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不足;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
5.其他原因
糖尿病、過度勞累、長期睡眠不足等。