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  • 1 # 使用者4443611947164

      病毒感染與細菌感染區別  1、從發病率上講,85--90%為病毒,細菌大概不足10%,另外,支原體等亦可引起。  2、細菌:中毒徵重,熱退後精神依然不好;病毒:中毒徵輕,熱退後精神如常。  3、細菌:多為馳張熱型(體溫忽上忽下);病毒:多為稽留熱型(體溫居高不下)。  4、扁桃體上有膿點------細菌;扁桃體上有皰疹、濾泡------病毒。 5、扁桃體充血,表面不平、烏暗-------細菌;扁桃體充血,表面光滑、色鮮-----病毒。  6、有卡他症狀(留清涕)-----病毒;有膿涕、膿性分泌物-----細菌。  7、病毒感染常伴皮疹。  8、小年齡組(嬰幼兒)------細菌多;大年齡組------病毒多。  9、上感>3--5天,多合併細菌感染。  10、清涕、稀薄痰----多見病毒感染,但也有人認為其中少數為桿菌感染。  11、咳嗽痰多----多為細菌;咳嗽痰少-----多為病毒。  12、祖國醫學認為:清痰(涕)為寒,黃(膿)痰(涕)為熱,現代醫學從另一側面認為:前者為病毒感染,但也有例外,小部為桿菌,後者為細菌感染。  13、血象:病毒感染初期:WBC(白細胞)可輕度升高,但N(中性粒細胞)多不高。細菌:一般二者均高,但有三種情況:  A、WBC升高,N不高;  B、WBC正常/稍低,N升高-----多為陰性菌;  C、WBC升高,N升高-----多為陽性菌。  血象分類比總數更有意義。  14、機查血象WBC分類與手工差異大,應以手工為更準確。  15、發熱伴寒戰-----可能系細菌感染。  16、發熱伴手足涼------可能是陰性菌感染(革蘭氏染色陰性菌敗血症,要警惕shock)  兒童版:  如何區別細菌感染和病毒感染:  1)細菌:熱退後精神依然不好  病毒:發燒但精神依舊好。  2)細菌:體溫忽上忽下  病毒:體溫居高不下,即使吃了退燒藥,依然會反彈很高。  3)細菌:扁桃體上有膿點  病毒:扁桃體上有皰疹、濾泡  兩者喉嚨都可能會紅,細菌是表明不平暗色,病毒為表明光滑色鮮  4)病毒感染常伴皮疹  以上只是作為一個參考,寶寶有個體差異,並且表症的東西有時候個人判斷也有誤  5)驗血  病毒感染初期:白細胞可輕度升高,但中性粒細胞比多不高  細菌:一般二者均高,另外還有幾種情況:  A、白細胞升高,中性粒細胞比不高  B、白細胞正常/稍低,中性粒細胞比升高(多為陰性菌)  C、白但這裡尤其要注意一點是:在症狀體徵不典型,血象又“四不象”時,應結合CRP、NALP等檢查綜合分析。細胞升高,中性粒細胞比升高(多為陽性菌)  根據白細胞的數量來判斷身體是否有感染髮生,然後再根據白細胞分類來判斷是什麼型別的感染,應該使用什麼型別的藥物。一般而言,如果中性粒細胞的數量增多是細菌性的感染,淋巴細胞數量增多是病毒性的感染。

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