乙肝兩對半

乙肝兩對半是國內醫院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測血清標誌物。乙型肝炎病毒免疫學標記一共3對，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。乙肝兩對半又稱乙肝五項，其檢查意義在於：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。需要說明的是乙肝兩對半並不能確定病情的嚴重程度，需要結合相關專案的檢查才可以確定。 [1]

HBV-DNA

HBV-DNA檢測主要用來定量檢測乙肝病毒的數量，從而可瞭解乙肝病毒的傳染性強弱以及病情的嚴重程度。

肝功能系列

肝功能檢查專案包括：谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨醯轉肽酶（γ－GT或GGT）、轉肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。根據以上指標可以綜合判斷肝細胞損傷程度、肝臟分泌和排洩功能、病情處於什麼階段，是輕度，還是重度。

血常規

包括白細胞、紅細胞、血色素、血小板等等。

病情一旦進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。如早期肝硬化階段，血小板輕度降低;中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血均下降;如果單純血色素降低，要注意有無消化道出血現象。

甲胎蛋白(AFP)

一般肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很超過200納克。但是肝癌時甲胎蛋白往往大於400納克。如果甲胎蛋白持續不降，維持在400納克以上，要注意肝癌的可能。

胃鏡

當無法根據化驗結果判斷是否有肝硬化時，可以作胃鏡，瞭解食管黏膜及食管周圍靜脈曲張和胃底靜脈曲張情況。如果靜脈曲張情況存在，說明肝硬化已發生。

肝纖維化指標檢查

抽血檢查血清Ⅲ型前膠原、層粘連蛋白、透明質酸、Ⅳ型膠原等等，可以初步判斷肝纖維化程度。

乙肝病毒學指標

包括乙肝病毒“兩對半”，乙肝病毒DNA等，瞭解病毒複製及傳染性大小。

血糖、尿糖、尿常規

主要了解是否存在乙肝相關性疾病，如肝源性糖尿病、乙肝病毒相關性腎炎等。

肝穿刺檢查

當其他手段和檢測方法不能明確病情嚴重程度或存有疑問的情況下，可以進行肝穿刺，取活組織檢查，有助於確診。

專家提醒：以上介紹的各種檢查，並非每個病人每次都要進行，一般來說，常規只進行肝功系列檢查就可以了，只有在懷疑是否有肝硬化、肝癌等嚴重情況時，才需要作更多的檢查。