首先，我們要知道，水痘和帶狀皰疹是同一種病毒引發的兩種不同疾病。那麼，既然我們得了水痘可以免疫，但是以後卻有可能會得帶狀皰疹？

原因就是，並不是所有的對病毒的免疫都是一輩子的，就像我們平常覺得的小病感冒，很多人會想，既然有免疫，那麼得了感冒之後，是不是就不會再得感冒呢？顯然這是不切實際的，即使在感冒痊癒後一段時間內，得感冒的機率很小，但身體對於這種免疫沒有一種很長時間的記憶，最多持續幾個月，這幾個月內你不會感冒，但以後你依然有可能會感冒。同樣地理解，水痘和帶狀皰疹雖然是同一種病毒引起，但是，由於水痘的發生是在面板比較表層的地方，就算髮作嚴重，也不會非常深入。

當水痘治好以後，皰疹病毒依然潛伏在我們的體內，比如我們的神經細胞當中。而我們的這一部分細胞，免疫系統是不會攻擊的，所以這些病毒就獲得了一個相對安全的地方“居住”。在神經細胞當中，皰疹病毒可以獲得充足的營養，同時釋放一些對人體有害的物質，這樣對人體潛在的危害很大。由於無法被免疫系統根除，當我們長大後，在某個免疫力下降的時期，皰疹病毒就可能趁機而入，這些病毒會被喚醒，最終可能變成帶狀皰疹。水痘一般是小時候患病，帶狀皰疹則是到了中年或者老年之後患得。

擅長治療慢性肝病，細菌性痢疾，傷寒，布氏桿菌病及小孩水痘，手足口病，腮腺炎，猩紅熱，麻疹等感染性疾病。

水痘-帶狀皰疹病毒這一種病毒會引起兩種疾病—水痘和帶狀皰疹。水痘是這種病毒第一次感染人體所出現的疾病，水痘病情較輕，它侵犯人體表層，臨床多見發熱、丘疹、水泡等症狀，易治癒，不復發，可以獲得終身免疫。

但是一部分病毒在神經細胞內潛伏起來，逃避免疫細胞的再殺傷，尤其當免疫力低下，會趁虛而入，啟用病毒，形成帶狀皰疹。沒有形成水痘，當病毒再次感染時，機體內的免疫細胞會被啟用，這些免疫細胞就會工作，不會像首次感染那樣，出現水痘。

帶狀皰疹發產生的主要是病毒感染神經元后複製，當神經元細胞終止凋亡時，便潛伏在神經細胞內。機體免疫力低下時，病毒啟用開始複製，透過神經和血液，傳播到面板和其它器官、組織，也可能會出現肺炎、血管病變等併發症，症狀較水痘嚴重，尤其是帶狀皰疹所引起的後遺神經痛，同時有一定的複發率。

帶狀皰疹不可能終身免疫，水痘治癒後，病毒一部分處於潛伏狀態，當人體免疫力低下，同時受到外界或自身的刺激，病毒被啟用，大批覆制，在一些周圍神經和其支配的皮節處出現紅斑、水皰、神經痛等症狀，其表現不同於水痘。潛伏在神經節裡面的病毒導致啟用，多發生在免疫力低下的成人，當兒童感染病毒後多出現水痘。

所以應該增強免疫力，積極治療。

本期答主：趙宇玲，醫學碩士

水痘和帶狀皰疹雖然都是一種病毒，但是發病過程是不一樣的。水痘的感染途徑主要是呼吸道粘膜，進一步發展為全身性皰疹。發病後血液中的免疫功能啟用，消滅病毒。並且可以終身保留一部分對病毒的抗體和細胞。粘膜、血液等組織內的病毒病毒雖然清除了，但一部分病毒進入神經組織內寄存下來，這裡免疫蛋白及細胞不能進入。偶然其中的病毒可能釋放出來，會被人體保留的對皰疹病毒的免疫蛋白及細胞清除。所以一般不再發病。

但在偶然情況下，身體比如遭遇低溫等情況導致免疫功能下降，寄存在神經組織中的病毒釋放出來後，導致沿著神經分佈周圍組織感染。這就是為什麼水痘全身散發，帶狀皰疹沿著神經分佈的原因。

還有為什麼還會得帶狀皰疹的原因。

水痘－帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科，僅有一個血清型，也就是說水痘和帶狀皰疹是由同一病毒引起的兩種不同表現的疾病。

水痘為小兒常見急性傳染病，臨床特徵是分批出現的面板黏膜的斑、丘、皰疹及結痂，全身症狀輕微。

帶狀皰疹卻多見於成人，其特徵為沿著身體單側感覺神經相應面板節段出現成簇的皰疹，常伴區域性神經痛。

那同樣的病毒，為什麼人得了水痘可以終生免疫水痘，卻還可能再得帶狀皰疹？讓我們來了解一下吧。

初次感染水痘－帶狀皰疹病毒（敵人）後，引起的叫原發感染，此時發病多表現為水痘，病變主要在表皮棘細胞層（相當於水痘的攻擊目標）。但部分患者病毒沿神經纖維進入感覺神經節（帶狀皰疹的攻擊目標），潛伏（埋伏）下來。當免疫功能下降時（敵強我弱），如惡性腫瘤、使用免疫抑制劑、病毒感染或艾滋病等時，潛伏的病毒被啟用而複製（乘虛而入），使受侵犯的神經節發生炎症，引起相應節段的面板出現皰疹，同時使受累神經分佈區域產生疼痛。所以帶狀皰疹病變部位在神經和面板。

現在大家該明白為什麼人得了水痘可以終生免疫水痘，卻還可能再得帶狀皰疹了吧，因為病毒攻擊的目標不同，所以受累位置也不同，但他們確實是同一病毒引起的兩種不同疾病，故治療方法一樣。特效藥都是阿昔洛韋、鹽酸伐昔洛韋（敵人是同一夥，所以對上述藥聞風喪膽）。

水痘的預防主要是避免與水痘患者近距離接觸，重視通風及換氣，人工計劃免疫。而帶狀皰疹的預防主要是預防水痘及對水痘患者的按療程抗病毒治療，儘可能清除體內水痘－帶狀皰疹病毒。

答案編輯及稽核專家：城固縣醫院 劉立權醫生