血壓85/45，已經低血壓了！

這期間肯定有很多問題:

我們最常用的降壓藥包括：地平、沙坦、普利、利尿劑、洛爾等等，這裡面並沒有複方利血平。也就是複方利血平並不是五大類常用的降壓藥。

複方利血平是什麼降壓藥？

利血平是一種複方降壓藥，含有很多成分，其中硫酸雙肼屈嗪為血管擴張藥，可鬆弛小動脈平滑肌，降低外周阻力；氫噻嗪則為利尿降壓藥；聯合應用有顯著的協同作用，促進血壓下降。

利血平的成分？

其組份為每片含利血平0.032mg，氫氯噻嗪3.lmg，維生素B6 1.0mg，混旋泛酸鈣1.0mg，三矽酸鎂30mg，氯化鉀30mg，維生素B1 1.0mg，硫酸雙肼屈嗪4.2mg，鹽酸異丙嗪2.1mg。

利血平的特點？

其降壓作用複雜，並不像五大類降壓藥那麼簡單，最關鍵沒有心腦腎靶器官保護作用。

對於部分單純的高血壓患者來說，複方利血平確實降壓效果不錯。

血壓85/45怎麼辦？

如果沒有任何不舒服，可以觀察，隨著藥物的逐漸代謝，慢慢血壓就會恢復正常。如果有頭暈、心慌、眼前發黑的表現，儘快去醫院。

我們臨床建議

在實際臨床上，我們很少建議患者直接服用複方利血平，因為這並不屬於常用的長效降壓藥，不好掌控。我們常規建議患者首選沙坦、普利、地平類降壓藥。

如果這三種單一的降壓藥不能實現血壓正常，那麼只能聯合降壓，比如地平＋沙坦，地平＋普利；如果心率偏快可以加洛爾類；也可以＋利尿劑等等。總的原則是五大類降壓藥，長效平穩降壓。

降壓不能太著急

為什麼能吃兩次利血平呢？一般情況下，主要原因就是吃了一片發現血壓怎麼還高，於是就再吃了一片。這就是心太急，對於降血壓，心急吃不了熱豆腐，尤其長效降壓藥。大多數需要一週以上，有的甚至需要幾周才能起到最佳降壓效果。所以，只有血壓不繼續升高，可以讓降壓藥飛一會兒！

總之，降壓藥儘量選擇五大類，長效對心腦血管有保護作用的降壓藥！

複方利血平的主要成份包括：雙肼屈嗪、雙氫氯噻嗪、異丙嗪、利眠寧、利血、維生素B1、維生素B6、泛酸鈣、氯化鉀三矽酸鎂。大家可以看出來，這是一個複方製劑。複方製劑存在的問題就是降壓的作用機理複雜、甚至相互影響，臨床問題相對較多較複雜，較難駕馭，目前不是臨床推薦的一線用藥。 而問題中提到的高壓降到了85低壓降到了45，如果患者沒有任何不適，藥物到達在人體內會或快或慢的清除，待藥物完全清除後，血壓會恢復。但是如果有任何不適，建議你立即就醫，尤其注意低血壓相關的頭暈、眼黑、心悸、少尿等症狀。

總之，張大夫建議，如果條件允許，選擇降壓藥時，還是應該首先選擇臨床上推薦的上述幾種一線降壓藥。