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  • 1 # nukgi42612

    高燒患者除藥物治療外,最簡易、有效、安全的降溫方法就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法。用酒精擦洗患者面板時,不僅可刺激高燒患者的面板血管擴張,增加面板的散熱能力;還由於其具有揮發性,可吸收並帶走大量的熱量,使體溫下降、症狀緩解。具體方法是:將紗布或柔軟的小毛巾用酒精蘸溼,擰至半乾輕輕擦拭患者的頸部、胸部、腋下、四肢和手腳心。擦浴用酒精濃度不可過高,否則大面積地使用高濃度的酒精可刺激面板,吸收表皮大量的水分。常用的物理降溫措施與方法,選擇一種即可:(1)溫水擦浴:一般水溫為32~36℃,以擦浴為主,透過溫水擦浴,使面板血管擴張血流量增加,達到傳導散熱之目的.(2)溫溼敷:用毛巾浸於35℃左右的水中,取出後擰去水份,每10~15分鐘換敷一次胸腹部.但要注意,如患兒不適應,出現發抖,面色發灰,肢端冷,應立即停敷.(3)酒精擦浴:用紗布沾取30~50%的溫水酒精,反覆擦洗腋窩,腹股溝區,肘部,頸胸,後背及手足心等血管豐富的區域,透過蒸發降溫.擦浴巾避開小兒心前區,觀察面色變化,30分鐘測一次體溫,以防著涼和降溫過度.(4)冰敷:以冰塊或冰水作成冰帽,冰袋,冰枕等冷敷頭部及腋下腹股溝等處.重點降低顱腦部溫度,減少代謝及耗氧,保護大腦,以減少併發症和後遺症.(5)冷鹽水灌湯:持續高熱或體溫達40℃左右的清醒患兒,可用4℃等滲鹽水300~500毫升灌腸.對菌痢引起的高熱更適宜,既可降溫又有治療作用. 物理降溫簡單易行,家庭或醫院均可廣泛應用,進行物理降溫時應注意如下情況:(1)高熱伴有畏寒的患兒;有出血傾向的患者,如白血病及其它血液病等禁用擦浴.(2)降溫要掌握適度,一般降至38℃左右即可,並注意密切觀察病人,以防降溫過快,過低引起虛脫.(3)如果物理降溫效果不滿意,可適當配合藥物降溫.(4)降溫過程中,掌握好液體出入量,維持好水,電解質.

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