用途不同，各有各的長處

近年來，在乳腺癌的治療過程中扮演著極其重要的角色是內分泌治療，阿那曲唑片憑藉其顯著的療效和良好的耐受性在臨床上大放異彩。那麼，枸櫞酸他莫昔芬片和阿那曲唑片哪種藥好?

阿那曲唑片是第三代非甾體芳香化酶抑制劑，透過抑制芳香化酶(催化雄烯二酮和睪酮等雄激素轉化為雌酮和雌二醇，是雌激素合成途徑中的限速酶)來減少雌激素的合成。阿那曲唑片主要用於乳腺癌內分泌治療，並取得了較好的療效。

枸櫞酸他莫昔芬片為非固醇類抗雌激素藥物。其結構與雌激素相似，存在Z型和E型兩個異構體。兩者物理化學性質各異，生理活性也不同，E型具有弱雌激素活性，Z型則具有抗雌激素作用。如果乳癌細胞內有雌激素受體(ER)，則雌激素進入腫瘤細胞內，與其結合，促使腫瘤細胞的DNA和m-RNA的合成，刺激腫瘤細胞生長。而他莫昔芬Z型異構體進入細胞內，與ER競爭結合，形成受體複合物，阻止雌激素作用的發揮，從而抑制乳腺癌細胞的增殖。

枸櫞酸他莫昔芬片適用於絕經後婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應，可考慮使用枸櫞酸他莫昔芬片。阿那曲唑片用於絕經後婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。由於枸櫞酸他莫昔芬片和阿那曲唑片的適應症有所區別，所以無法判定哪個藥比較好。