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  • 1 # 使用者792543048337

    狂犬病毒是嗜神經病毒,主要侵犯中樞神經系統,病人一般在出現臨床症狀後兩週之內死亡。根據狂犬病的臨床特點和病程改變,一般將狂犬病分為狂躁型(腦炎型)和麻痺型(抑鬱型、啞型狂犬病)兩型。兩種型別的症狀不同:

    (1)狂躁型,約佔80%

    患者發病後出現約1~3天的前驅期非特異症狀,表現為全身不適、倦怠無力、食慾不振、發熱、頭痛、噁心等,也可有嘔吐、腹痛、腹脹、大便不通、腸鳴音減退等症狀。早期唯一的特異症狀是約有40%~80%的病人在傷口附近出現燒灼,麻木,針刺、瘙癢等異常感覺。

    病人隨後進入高度興奮狀態,突出表現為恐懼不安,怕風、恐水,呼吸困難、胸痛、多汗、流涎等,50%-80%的患者有恐水這一狂犬病的典型症狀,在吞嚥時咽喉等部位的肌肉痙攣而出現怕飲水的表現,有時甚至聽見水聲也可引起喉頭痙攣,故又稱恐水症。有的病人對光、噪音和感覺刺激格外敏感,出現肌張力增高和麵部肌肉痙攣。部分患者出現精神異常和譫妄,有攻擊他人的行為。病人可能在發作中死於以中樞性呼吸衰竭為主的混合型呼吸衰竭或迴圈衰竭。

    興奮期持續1~3天后,痙攣抽搐逐漸停止,患者出現各種遲緩性癱瘓症狀,以肢體軟癱較多見,迅速進入昏迷狀態,死於呼吸、迴圈和全身衰竭。

    (2)麻痺型,約佔20%

    此型病程一般比狂躁型狂犬病要長,由蝙蝠咬傷者常見,無恐水、怕風、興奮等症狀。患者在前驅期後出現肌肉癱瘓,共濟失調、麻痺症狀,最終死於呼吸肌麻痺和球麻痺。

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