糖尿病周圍神經炎是糖尿病導致的神經病變中最為常見的一種，嚴重可致殘且治療費用較高。西醫——糖尿病周圍神經炎的治療原則包括病因治療，改善微迴圈，營養神經、改善疼痛狀況等。

病因治療就是改善糖尿病患者的血糖情況，將血糖控制在理想的範圍內，包括注射胰島素和口服降糖藥物。

改善微迴圈的主要目的是降低周圍血管阻力，增加神經血流量，改善神經傳導速度，藥物有蝮蛇抗拴酶。

營養神經的藥物有維生素B族，肌醇，神經節苷脂等。

改善疼痛狀況的藥物及方法有山莨菪鹼乳膏、高壓氧等。

中醫——治療糖尿病糖尿病周圍神經炎以滋陰益氣為主，活血化瘀通絡為輔。透過內服兼外洗，改善糖尿病微血管，增加神經組織供血，提高神經傳導速度。

參考：何威，楊潔.糖尿病周圍神經炎研究進展[J].中國中醫藥現代遠端教育,2016,14(13):149-150.

糖尿病周圍神經炎屬於糖尿病周圍神經病變，是糖尿病最常見的慢性併發症之一，一般來說，糖尿病病程長（10年以上）、血糖控制不佳的糖尿病患者更容易發生糖尿病周圍神經炎，可引起脊神經、顱神經和植物神經功能障礙，表現為雙側肢體、腰部疼痛、麻木和感覺異常，甚至發生面癱、三叉神經痛、聽力損害，嚴重影響患者的正常生活。 糖尿病周圍神經炎的治療藥物主要包括：

降糖藥：在醫生的指導下服用口服降糖藥，必要時使用胰島素，積極嚴格地控制血糖是防治糖尿病周圍神經炎最重要的手段。 神經修復的藥物：甲鈷胺、神經生長因子、神經節苷脂、神經營養因子等藥物可促進神經修復，從而改善糖尿病周圍神經炎患者肢體疼痛、麻木和感覺異常等症狀。 改善微迴圈的藥物：周圍神經血流減少是發生糖尿病周圍神經炎的一個重要因素，貝前列素鈉、西洛他唑、胰激肽原酶以及一些活血化瘀類的中藥可透過解除微血管痙攣，抑制血液凝固，改善微迴圈，增加神經細胞的供血和供氧，從而緩解糖尿病周圍神經炎所致的麻木、疼痛和神經傳導障礙等症狀。 抗氧化藥物：這類藥物主要有硫辛酸，它是一種強力的抗氧化劑，能夠抑制神經組織的脂質氧化，清除氧自由基，保護血管內皮功能，增加神經營養血管血流量，防治氧化應激所造成的神經血管損傷，改善糖尿病周圍神經炎的症狀和體徵。 改善代謝紊亂的藥物：這類藥物主要有依帕司他，它是一種醛糖還原酶抑制劑，透過抑制紅細胞中山梨醇的積累，從而有效緩解糖尿病周圍神經炎患者的自覺症狀和神經功能障礙。 鎮痛藥：糖尿病周圍神經炎導致出現異常疼痛的患者可以使用普瑞巴林、加巴噴丁和卡馬西平等抗驚厥藥、阿米替林、西酞普蘭、度洛西汀等抗抑鬱藥以及曲馬多或羥考酮等阿片類藥物緩解疼痛症狀。 參考文獻：

中國2型糖尿病防治指南（2017版）